Salve sono un uomo di 34 anni ho bisogno di un consiglio/consulto per capire in maniera più costrutt

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Salve sono un uomo di 34 anni ho bisogno di un consiglio/consulto per capire in maniera più costruttiva la mia problematica...premetto di avere un discreto stato di salute...premetto di aver fatto dei controlli Di routine al cuore un paio di mesi fa perché sentivo tachicardie legate a stati emotivi a detta del mio cardiologo ho fatto ecg - visita - holter - prova sotto sforzo che non hanno denotato problemi seri se non un lieve rigurgito della valvola mitralica...un disturbo a suo dire risibile...tutto ciò premesso io ho da sempre in alcuni periodi della mia vita un problema di ansia da prestazione sessuale.
In tutte le mie relazioni ho sempre avuto periodi di super resa sessuale con rapporti lunghi alternati a momenti di disfunzione erettile...magari a seguito di stress o magari dopo una prestazione sessuale meno buona man mano aumentava lo stress e l’ansia e rendevo meno Fino a non avere buoni rapporti e/o addirittura cali di desiderio sessuale...nell’ultimo anno ho usato al bisogno Quando mi è accaduto questo Viagra 50 mg per un periodo di un mesetto/2 finché non ho ripreso bene l’auto stima e sono andato bene per tanti altri mesi...ora di nuovo sono in una fase di calo...chiedendo al mio cardiologo mi ha consigliato di assumere Cialis 10 mg piuttosto che Viagra 50 perché più sicuro per il cuore...È la verità?
la mia domanda è...posso assumere questo farmaco pur avendo quel lieve rigurgito della valvola mitralica?
O devo avere paura delle conseguenze sul cuore?
Inoltre vorrei dire una cosa...in tutta la mia vita ho sempre fatto fatica ad eiaculare durante il rapporto anche quando le cose andavano bene riuscivo ad avere rapporti lunghi ma eiaculavo sempre manualmente oppure Durante il rapporto su richiesta della partner Raramente e con immensa fatica...Pur essendo preso ed innamorato...non mi sono mai dato una risposta ma penso sia anche questo un fattore psicogeno...vorrei un vostro parere sulla situazione in generale...sono purtroppo un ragazzo un po emotivo e ansioso ma vorrei comunque vivere una vita sessuale serena senza rischiare problemi di salute più gravi...o almeno spero di poterla vivere...grazie per l’eventuale parere
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La sua DE merita una migliore e più attenta valutazione delle ragioni che la producono e la sostengono, piuttosto che continuare "al buio" nel cercare di tamponarla con i vasodilatatori che in ogni caso forzano un sistema. Affibbiare a priori il problema allo stato stresso-emotivo non ha senso e si rischia che gli altri aspetti in gioco nel tempo peggiorino. Può anche essere che la questione valvolare cardiaca non sia di grande importanza, ma non è chiaro quanto ne sia convinto il suo cardiologo e sarebbe utile che escludesse realmente ogni rischio cardiologico in relazione alla gestione dell'attività sessuale che è sempre decisamente impegnativa per l'organismo e per il sistema cardio-coronarico in particolare. Può anche essere che il suo organismo dia luogo alla DE come protezione e la questione può essere valutata. Un buon andrologo potrà gestire gli aspetti che sostengono e inducono la sua DE e poi decidere nel merito, coordinandosi con il cardiologo.

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