Salve, sono un ragazzo di 35 anni trapiantato di rene da poco più di un mese, da dopo il trapianto a

Buonasera, i valori di calcio e fosforo andrebbero correlati, in prima istanza, ai valori di Vitamina D e Paratormone. Così come andrebbe conosciuta l’eventuale presenza di iperparatiroidismo nel pre-trapianto. Ad ogni modo l’iposforemia è abbastanza comune nel post-trapianto, così come il progressivo miglioramento della funzionalità renale nel post-trapianto tenderà a far migliorare i valori di calcemia e paratormone. Se ciò non dovesse accadere sarà importante valutare i valori di Vitamina D e PTH e correlarli ad un dato ecografico e scintigrafico delle paratiroidi. Lo stent ureterale non è una controindicazione all’esecuzione della mineralometria ossea ma al momento l’esame non le darebbe alcuna informazione in più di quanto dovrebbe già esser noto nel pre/trapianto. Riferisca al collega Nefrologo che la sta seguendo i dolori ossei/muscolari che saranno valutati in relazione agli esami ematochimici e la terapia praticata.

Per prima cosa doserei il PTH e la vitamina D; se il PTH è molto aumentato e farei un'ecografia delle paratiroidi. Se questa non fosse adeguata: farei scintigrafia delle paratiroidi. Eventualmente farà la densitometria ossea una volta conclusi gli altri esami.