Salve, sono un ragazzo di 23 anni che si é sottoposto per puro caso ad uno spermiogramma, il quale h

Salve, sono un ragazzo di 23 anni che si é sottoposto per puro caso ad uno spermiogramma, il quale ha dato come risultato un azoospermia, esame ripetuto 2 volte a distanza di un mese. Recatomi da uno specialista, ho eseguito tutti gli esami ormonali del caso di cui trascrivo i risultati. FT4 1.15 ng/dl TSH 2,47 micrU/ml FSH 19,3 mUI/ml * LH 6 mui/ml 17-BETA ESTRADIOLO (E2) 31 pg/ml TESTOSTERONE 2,5 ng/ml PROLATTINA BASALE 13,4 ng/ml INIBINA B 10,5 ng/ml * I valori anormali segnati sono FSH ed INIBINA B Eseguita anche ecografia testicolare che ha dato il seguente risultato: Varicocele sinistro di Il-Ill grado. Cisti cefalica sinistra di 6 mm Didimi in sede con il destro di dimensioni ai limiti inferiori 12 ml ed il sinistro di dimensioni al di sotto della norma 10 ml. Dotti deferenti in sede. Premetto che al momento non sto cercando di avere figli, volevo sapere un parere generale sulla mia condizione e se questa sia in qualche modo risolvibile per il futuro, se esiste una cura oltre all’ eventuale biopsia testicolare, e se ciò può portare ad altri problemi o disfunzioni generali in futuro, escludendo ovviamente il problema di fertilità. Vi ringrazio in anticipo.

2 risposte


Una azoospermia che è non-ostruttiva come segnala l'alto livello di FSH e il bassissimo livello di Inbina B . Esiste poi uno squilibrio anche sulla produzione androgenica per carente risposta dei testicoli (rapporto T/LH molto basso e pari a 1.4; vn>5), da cui un elevato livello di estrogenizzazione sempre per carenza di testosterone (il rapporto Estradiolo/Testosterone è a 13.1; vn tra 5 e 6); il livello di Prolattina indica una condizione di "messa in protezione"; altro non si può dire in carenza di molti dati necessari. I volumi testicolari sono decisamente ridotti. Un quadro complssivo che in prima ipotesi fa sospettare la Sindrome di Klinefelter in stato ormai avanzato e che va definita con l'esecuzione del cariogramma (vedere se ha l'assetto 47, XXY) o la presenza di delezioni in Y (da valutare con l'analisi delle microdelezioni di Y). Non è solo questioni di volere dei figli, ma di stato di salute attuale e futuro. Quindi le serve un ottimo andrologo che la prenda in carico e svolga i dovuti esami per darle adeguate risposte.

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buongiorno visti i valori di FSH non è passibile a terapia medica , dovrebbe sottoporsi ad uno screening genetico ed organizzare una biopsia testicolare per poter ovviare ad una crioconservazione , un caro saluto

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