Salve, sono ipertesa dall'adolescenza e seguo una terapia giornaliera con Losartan (una pasticca al

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Salve, sono ipertesa dall'adolescenza e seguo una terapia giornaliera con Losartan (una pasticca al giorno) e Cardicor. (mezza pasticca al giorno). Ho quasi 40 anni.
Ho effettuato un ecocolordoppler alle arterie renali e questo è il risultato:
"Ispessimento mediotimale diffuso e in assenza di lesioni emodinamicamente significative attualmente rilevabili; flusso trifasico conservato fino alle femorali comuni. Calibro aortico-iliaco nei limiti. Non lesioni al primo tratto delle arterie renali che presentano un buon flusso diastolico come da normali resistenze intraparenchimali. IR 0, 74 a destra e 0, 78 a sinistra."

Quel "ispessimento mediointimale diffuso" significa che ho l'aterosclerosi? A 39 anni?? il medico che mi ha fatto l'ecodoppler si è limitato a dirmi che le arterie erano a posto e non che rischio un ictus o un infarto a nemmeno 40 anni! Purtroppo ho letto il referto solo dopo essere uscita dall'ambulatorio.. sono abbastanza sconcertata al momento, la mia dottoressa è in ferie e non so a chi chiedere.. dovrei fare subito un ecodoppler anche alle caroditi? Ho effettuato la visita cardiologia nemmeno due settimane fa ed era tutto a posto, ha dato un occhiata anche a quelle seppur velocemente.

Grazie per l'aiuto che saprete darmi.
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari
Buongiorno. Attualmente, grazie ai moderni ecografi molto performanti, si fa una gran parlare della nuova frontiera diagnostica ovvero dell'IMT. Di cosa parliamo? Lo spessore intima-media (IMT) della parete arteriosa è quella distanza tra lo strato interno della parete vasale a contatto con il sangue e lo strato esterno medio-avventiziale. Un po' come dire l'interno e l'esterno di un cilindro parlando dello spessore della sua parete. Il suo spessore è considerato un elemento prognostico della degenerazione aterosclerotica cui i nostri vasi vanno incontro per senescenza, ipertensione, tabagismo, ipercolesterolemia, diabete, genetica. L'IMT normale è se al di sotto a 0,7 mm, con valori intermedi tra 0,7 e pari a 0,9 mm sussiste una condizione predisponente ad eventi cardiovascolari ma siamo ancora entro i limiti di una zona grigia. Se superiamo il valore di 0,9 mm, fino a 1,4 mm, parliamo di ispessimento medio-intimale infine per valori oltre 1,5 mm si configura la presenza di una placca ateromasica. Solo in questi due casi si interviene farmacologicamente in prevenzione di eventi cerebro/cardiovascolari maggiori. Rispondendo al suo quesito l'IMT diffuso consegue molto verosimilmente all'ipertensione. Andranno valutati inoltre i suoi aspetti metabolici per una corretta stima del IRC (Indice Rischio Cardiovascolare). Concordo sulla esecuzione di un ecodoppler TSA con calcolo precisione dell'IMT carotideo. Spesso i riscontri carotidei, meglio esplorabili, sono paralleli a quelli del distretto coronarico. Alla fine delle indagini, incluso il suo assetto lipidico, si affidi ad un cardiologo per una strategia preventiva/terapeutica opportuna.

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