Salve sono 6 mesi che ho fatto una settoplastica e inizialmente riuscivo a respirare decentemente ma

Buongiorno, le sue domande sono pertinenti, c'è però da dire che la settoplastica, anche se perfettamente riuscita non va ad alterare la conformazione esterna della piramide nasale (la conformazione esterna del profilo nasale). Si tratta di un intervento atto a ripristinare o migliorare il flusso nasale, se non fosse soddisfatto del risultato dal punto di vista respiratorio le consiglio di rivolgersi nuovamente al collega che ha eseguito la procedura per avere un consulto post operatorio. Se invece volesse ottenere anche un risultato estetico dovrebbe sottorporsi ad una rinoplastica o setto-rinoplastica, una procedura quindi completamente diversa. Spero di averle chiarito i dubbi.

Buonasera, provo a risponderle nel modo più chiaro ed esaustivo possibile.

Il setto nasale viene spesso confuso con il dorso del naso, ma in realtà è una struttura interna, una sorta di “pilastro” centrale lungo circa 7–8 cm, che divide le due fosse nasali e ne permette il corretto funzionamento.
Quando il setto è deviato, l’aria non riesce a passare bene e questo può provocare difficoltà respiratorie anche importanti.

È utile chiarire un punto: pur avendo un ruolo anche nell’aspetto esterno del naso, durante una settoplastica puramente funzionale spesso si interviene solo sulle porzioni del setto che ostacolano la respirazione. Per questo, nella maggior parte dei casi, l’aspetto esterno del naso non cambia dopo una settoplastica.

Diverso è il discorso della rinosettoplastica, in cui oltre al setto vengono trattate anche le altre strutture osteo-cartilaginee che definiscono la forma del naso (ossa nasali, cartilagini triangolari, cartilagini alari).
Questo tipo di intervento permette sia di migliorare la respirazione sia di correggere eventuali deviazioni o asimmetrie visibili dall’esterno.

Tuttavia, spesso si pensa alla settoplastica come a un intervento “funzionale” e alla rinoplastica come a un intervento puramente “estetico”.
In realtà questa distinzione è semplicistica:
• il setto contribuisce anche all’estetica
• molte strutture “esterne” contribuiscono alla funzione respiratoria.

Per questo, in alcuni pazienti, correggere solo il setto non è sufficiente a ristabilire una respirazione simmetrica o a risolvere completamente l’ostruzione.

Venendo al suo caso, senza una valutazione diretta non posso dirle con certezza quali siano gli elementi anatomici responsabili della sua ostruzione. Tuttavia, da quanto riferisce, è possibile che lei rientri proprio in quella categoria di pazienti in cui una settoplastica isolata non è sufficiente, e che per ottenere una vera correzione funzionale (e, se necessario, estetica) sia indicata una rinosettoplastica.

Una valutazione completa con endoscopia nasale, valutazione fotografica e, se necessario, una TC del massiccio facciale permetterebbero di chiarire esattamente dove si trova l’ostacolo e quale approccio chirurgico possa realmente risolvere il problema.

Resto a disposizione per qualsiasi chiarimento.