Salve, se possibile vorrei gentilmente avere un parere sullo spermiogramma e capire se fossi capace

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Salve, se possibile vorrei gentilmente avere un parere sullo spermiogramma e capire se fossi capace di concepire naturalmente.
Questi sono i dati:
Astinenza: 5 gg
VALUTAZIONE MACROSCOPICA

Volume (ml) : 1.1 pH (v.r. >7.2): 7.8
Aspetto : torbido, grigiastro Viscosità: nella norma
Fluidificazione: nella norma

VALUTAZIONE MICROSCOPICA

Numero di spermatozoi : 99 × 106
(per ml)
Numero totale di spermatozoi : 108.9 × 106
nell’eiaculato:

Motilità :
Progressiva (rapida + lenta): 30% progressiva
20 % rapida
10 % lenta

Non progressiva (NP): 18%
Motilità Totale: 48%
Morfologia:
Tipici: 22%
Atipici: 78%
OSSERVAZIONI:
Valori di riferimento: WHO 2021
Volume Numero/ml Conc./eiaculato Motilità progressiva Motilità totale Forme tipiche
v.r.5° percentile 1.4 ml 16 x 106 39 x 106 30 % 42 % 4 %
v.r.25°percentile 2.3 ml 36 x 106 108 x 106 45% 55% 8%
v.r.50° percentile 3.0 ml 66 x 106 210 x 106 55 % 64 % 14 %
v.r.75°percentile 4.2 ml 110 x 106 363 x 106 63% 73% 23%
v.r.95° percentile 6.2 ml 208 x 106 701 x 106 77 % 90 % 39 %
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Uno sperma con un bassissimo volume (1.1 ml in 5 giorni), indice di discreta sofferenza prostatica e/o di carente stimolo prolattinico-androgenico. Una decisamente bassa produzion oraria (quella conta) e pari a 0.9 mil/ora (vn>2.5 mil/ora) indicante un discreto stato di sofferenza produttiva. Una mobilità progressiva rapida (quella utile) decisamente bassa (20%), indicnate una discreta sofferenza maturativa, ma mancano i dati di VAP/VSL/VCL che esprimono la velocità in micron/sec (dato fondamentale) ed incongruente con le forme normali al 22%, a meno che tutti i normali rilevati corrano rapidamente, ovvero sopra i 30 micron/sec; dove ha raccolto lo sperma (casa o laboratorio? ciò incide sulla qualità motoria per questioni di temperatura). Sulla base dei dati esposti non ha più del 5% di probabilità di concepimento naturale in un anno e ci sono significativi sengali di sofferenza prostato-testicolare di cui vanno individuate le ragioni. Occorre in ogni caso che l'esame va ripetuto con 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Poi si deciderà per gli eventuali esami più generali. Solo adeguatamente interpretando i dati si potrà attivare la utile terapia che non sarà inferiore ad un anno.

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