Salve, scrivo per il mio compagno che ha 53 anni. Lui, dopo un anno super stressante di lavoro nel
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Salve, scrivo per il mio compagno che ha 53 anni.
Lui, dopo un anno super stressante di lavoro nel quale non si è mai risparmiato, ora che sono iniziate le ferie (lui attualmente è a Porto Rotondo a casa della madre) è entrato in uno stato di esaurimento nervoso e/o depressivo. I sintomi sono insonnia, incubi notturni, stanchezza, sonnolenza, mal di testa, irritabilita', isolamento, pensieri negativi sulla vita e sul futuro, scarsa autostima, disturbi gastrointestinali, tachicardia, sfiducia in se stesso, mancanza di gioia e di pensieri positivi, vuoto interiore. Passa tutto il tempo in camera dormendo, cercando di recuperare la stanchezza e ritrovare se stesso con un distacco netto rispetto al lavoro (mail/WhatsApp) ma anche da tutto il resto. Riconosce il malessere ma non si sente pronto ad andare da un terapista anche perché è una persona molto razionale che non ha mai sofferto di questi disturbi. Sono riuscita a farlo parlare per telefono con un'amica psichiatra la quale gli ha prescritto 1 compressa di Tavor per dormire, Escilatopram e Quietidia. La mia preoccupazione è che avendo già lui manifestato problemi legati alla sfera sessuale (episodi di anargosmia pur con eccitazione sessuale in fase depressiva latente al quale è seguita successiva perdita di interesse e di approccio sessuale nella fase attuale di depressione più acuta) che l'uso di questo antidepressivo aggravi i problemi della sfera sessuale che potrebbero permanere e/o cronocizzarsi anche quando starà meglio. Cosa mi consigliate?
Lui, dopo un anno super stressante di lavoro nel quale non si è mai risparmiato, ora che sono iniziate le ferie (lui attualmente è a Porto Rotondo a casa della madre) è entrato in uno stato di esaurimento nervoso e/o depressivo. I sintomi sono insonnia, incubi notturni, stanchezza, sonnolenza, mal di testa, irritabilita', isolamento, pensieri negativi sulla vita e sul futuro, scarsa autostima, disturbi gastrointestinali, tachicardia, sfiducia in se stesso, mancanza di gioia e di pensieri positivi, vuoto interiore. Passa tutto il tempo in camera dormendo, cercando di recuperare la stanchezza e ritrovare se stesso con un distacco netto rispetto al lavoro (mail/WhatsApp) ma anche da tutto il resto. Riconosce il malessere ma non si sente pronto ad andare da un terapista anche perché è una persona molto razionale che non ha mai sofferto di questi disturbi. Sono riuscita a farlo parlare per telefono con un'amica psichiatra la quale gli ha prescritto 1 compressa di Tavor per dormire, Escilatopram e Quietidia. La mia preoccupazione è che avendo già lui manifestato problemi legati alla sfera sessuale (episodi di anargosmia pur con eccitazione sessuale in fase depressiva latente al quale è seguita successiva perdita di interesse e di approccio sessuale nella fase attuale di depressione più acuta) che l'uso di questo antidepressivo aggravi i problemi della sfera sessuale che potrebbero permanere e/o cronocizzarsi anche quando starà meglio. Cosa mi consigliate?
Salve
Innanzitutto emerge la necessità di un'esaustiva valutazione clinica ed anamnestica, alla luce della quale poter rivalutare la terapia in corso
Anche in telemedicina, purché si faccia
Escitalopram è un buon farmaco, ma in alcuni casi comporta alterazioni a carico della funzionalità sessuale, che regrediscono, se si apportano adeguate e specifiche modifiche terapeutiche
Cordiali saluti
Dr Antonio Salzano
Innanzitutto emerge la necessità di un'esaustiva valutazione clinica ed anamnestica, alla luce della quale poter rivalutare la terapia in corso
Anche in telemedicina, purché si faccia
Escitalopram è un buon farmaco, ma in alcuni casi comporta alterazioni a carico della funzionalità sessuale, che regrediscono, se si apportano adeguate e specifiche modifiche terapeutiche
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Buon giorno.
Premetto che questa è una estrema esemplificazione: i disturbi della sfera sessuale possono di per sé essere sintomi depressivi, per cui la valutazione complessiva deve essere fatta sin da subito per poter discernere se eventuali problematiche siano effettivamente legate alla terapia farmacologica oppure no. Inoltre, in genere le disfunzioni legate alla terapia sono transitorie, legate all'eccesso di serotonina negli spazi sinaptici ad inizio trattamento, aspetto che poi viene a rimodularsi con una risposta delle cellule di adattamento e di risposta a lungo termine differente (che rende ragione dell'effetto degli antidepressivi in genere dopo 10-15 giorni di trattamento).
Oltretutto mi preme sottolineare che la sessualità e l'affettività sono aspetti a volte affrontati in modo poco approfondito e che purtroppo a volte le conoscenze sessuologiche sono limitate e influenzate da tabu e luoghi comuni. In ambito sessuologico è utile sia un approccio medico che psicologico, non a step successivi (esclusione di aspetti organici->psicolog*), ma paralleli, perché se anche ci fossero problematiche legate al funzionamento degli organi, la sofferenza che ne può derivare è degna di attenzione e di cura, perché incide molto sulla vita della persona, sia per la vita relazionale, sia per la percezione di sé.
Cordialmente, MB
Premetto che questa è una estrema esemplificazione: i disturbi della sfera sessuale possono di per sé essere sintomi depressivi, per cui la valutazione complessiva deve essere fatta sin da subito per poter discernere se eventuali problematiche siano effettivamente legate alla terapia farmacologica oppure no. Inoltre, in genere le disfunzioni legate alla terapia sono transitorie, legate all'eccesso di serotonina negli spazi sinaptici ad inizio trattamento, aspetto che poi viene a rimodularsi con una risposta delle cellule di adattamento e di risposta a lungo termine differente (che rende ragione dell'effetto degli antidepressivi in genere dopo 10-15 giorni di trattamento).
Oltretutto mi preme sottolineare che la sessualità e l'affettività sono aspetti a volte affrontati in modo poco approfondito e che purtroppo a volte le conoscenze sessuologiche sono limitate e influenzate da tabu e luoghi comuni. In ambito sessuologico è utile sia un approccio medico che psicologico, non a step successivi (esclusione di aspetti organici->psicolog*), ma paralleli, perché se anche ci fossero problematiche legate al funzionamento degli organi, la sofferenza che ne può derivare è degna di attenzione e di cura, perché incide molto sulla vita della persona, sia per la vita relazionale, sia per la percezione di sé.
Cordialmente, MB
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