Salve, più di un anno fa ho cominciato a soffrire di forti mal di testa perenni che interessavano pa
Salve, più di un anno fa ho cominciato a soffrire di forti mal di testa perenni che interessavano particolarmente la tempia destra e il rispettivo occhio accompagnati da acufeni continui. Questa cefalea era continua a non passava con nessun tipo di medicinale esempio: moment etc. Mi sono affidata così ad un neurologo privato il quale mi ha segnato una risonanza magnetica più un angio rm per sospetta pressione intracranica. In più mi ha dato come cura 8 gocce di Amitriptilina. Il mal di testa è passato ma gli acufeni sono ancora presenti, ogni giorno. Questo è il referto della risonanza. Sono preoccupata riguardo all’anomalia riscontrata. Quesito Clinico: ipertensione idiopatica. Cefalea cronica. L'esame comprende sequenze volumetriche Flair e T1 dipendenti, assiali T2-dipendenti, T2* e DWI, completato con sequenze fat-sat mirate alla regione orbitaria. Sono in asse le strutture della linea mediana: le tonsille cerebellari affiorano a livello del forame magno, in posizione ancora nei limiti della norma. Sono regolari i reperti in fossa cranica posteriore dove non si riconoscono alterazioni di segnale. Sono regolari il calibro e il segnale dei nervi ottici. E' regolare la rappresentazione degli spazi liquorali periottici. Normalmente rappresentato il tessuto adiposo retrobulbare. È regolare la morfologia del chiasma ottico. In sede sovratentoriale il sistema ventricolare è in asse, di ampiezza e morfologia regolare, senza impronte sulle pareti. Non si evidenziano aree focali o diffuse di alterato segnale intraparenchimale. La sequenza in Echo di gradiente non mostra anomali depositi di emosiderina o di sostanze ferro-magnetiche. La sequenza pesata in diffusione non mostra aree di diffusività ristretta. Non sono comparse altre immagini di alterato segnale. Invariati e nella norma i restanti reperti. Angio-RM venosa acquisita con sequenza volumetrica PC e completata con rielaborazioni MIP. Regolare la rappresentazione del seno longitudinale superiore. Assenza di visualizzazione della porzione prossimale del seno trasverso sinistro, associato a lineare iperintensità nella sequenza Flair. E' verosimile si tratti di anomalia di transito congenita anche se non si può escludere un possibile rallentamento di flusso: consigliabile confronto con altro esame e proseguimento delle indagini laboratoristiche. E' prevalente il drenaggio venoso nel seno trasverso e nella vena giugulare a destra. Regolare la visualizzazione dei principali drenaggi venosi profondi e superficiali
1 risposta
Buongiorno, l'esame ha riscontrato un'anomalie del flusso venoso che secondo il neuroradiologo potrebbe avere dalla nascita. Non credo che la situazione possa spiegare gli acufeni. Sarebbe comunque utile riguardare le immagini e valutare per intero la storia clinica (sopratutto per le caratteristiche della cefalea). Cordiali saluti
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