Salve, mia moglie avrebbe bisogno di un consulto per un aneurisma splenico, diagnosticato mediante e
Salve, mia moglie avrebbe bisogno di un consulto per un aneurisma splenico, diagnosticato mediante ecografia (13mm) e confermato mediante angiotac (max 16mm). Ad una prima visita telefonica ci è stato detto, dal solo referto, che si può aspettare un anno e controllare. Una seconda opinione, con analisi della tac, ha riferito che bisogna operare e che la dimensione è 19x13. A parte le dimensioni, siamo ora molto confusi sul da farsi. Mia moglie ha 47 anni e non abbiamo intenzione di avere ulteriori figli. Se è possibile avere un consiglio, o siamo disponibili anche per una video visita. Grazie.
4 risposte
Salve, il riscontro di un'aneurisma dell'arteria splenica, per via casuale e asintomatico è normale che avvenga "per caso". Il fatto che sia dimensioni limitate è una cosa di perse positiva (le indicazioni parlano di trattamento necessario per diametri maggiori) ma allo stesso tempo è necessario che uno specialista vascolare osservi la sua angio TC e valuti la morfologia dell'aneurisma stesso per porre un adeguato follow-up (che in ogni caso consiglio entro 6 mesi con un ECD grossi vasi addominali mirato) o un eventuale trattamento (endovascolare o chirurgico). in caso, resto a disposizione per ulteriori necessità. Dott Paolo Spath - Chirurgo Vascolare e Ricercatore Universitario - Rimini
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Buongiorno, i riscontri di aneurisma dell'arteria splenica sono spesso accidentali. La maggior parte delle volte il paziente classico è donna, con storia di almeno una gravidanza in passato. Vi rassicuro dicendovi che la maggior parte dei casi sono riscontri casuali di aneurismi cronici, che rimangono generalmente stabili per tutta la vita. Quello che posso valutare al momento è la dimensione, che risulta ancora contenuta. Resta comunque fondamentale l'analisi della TC per valutare forma, caratteristiche e posizione dell'aneurisma. Se avete necessità, sono disponibile per un video consulto. Dovete sicuramente procurarvi prima le immagini della TC in una chiavetta USB. Un saluto
Gent.mi, In caso di aneurisma dell'arteria splenica asintomatico, quindi riscontrato in maniera accidentale, contano 2 fattori: 1- la tipologia dell'aneurisma, quindi se aneurisma vero o pseudoaneurisma ; 2- le dimensioni. Per il primo fattore, bisogna valutare le immagini TAC e ricostruire la storia clinica. Per il secondo, le dimensioni indicativi per un trattamento chirurgico sono di 3 cm di diametro nel caso del vero aneurisma. Considerando che nel vostro caso l'aneurisma è minore di 2 cm, direi che, almeno dal punto di vista dimensionale non è preoccupante. Per avere una risposta completa bisogna visualizzare le immagini TAC. Se è confermata la morfologia, bisogna fare un controllo mediante Ecocolor-doppler vasi addominali di controllo annuale per monitorare le dimensioni dell'aneurisma. Si può lavorare e praticare sport senza particolari limitazioni in questa fase. Resto a disposizione Cordiali saluti
19 × 13 mm indica due diametri, e il maggiore è 19 mm. Il dato di 16 mm potrebbe dipendere da piano o metodo di misurazione: non significa automaticamente che l’aneurisma sia cresciuto. Per chiarirlo, è utile far rivedere direttamente le immagini della TAC e concordare una misura di riferimento. La soglia di 20 mm non è universale. Le linee guida italiane indicano in genere il trattamento dai 30 mm e la valutazione individuale tra 20 e 30 mm; sotto i 20 mm suggeriscono soprattutto sorveglianza, salvo crescita rapida o altri elementi rilevanti. Altre raccomandazioni sono più interventiste per aneurismi sacciformi o in donne in età fertile. Le consiglierei quindi una visita programmabile a breve con un chirurgo vascolare o un radiologo interventista, portando referto e immagini: andranno confermati diametro, morfologia e tipo di aneurisma, e stabilito se controllarlo o trattarlo.
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