Salve, mi chiamo Sonia ed ho 49 anni. Circa un mese fa, ho iniziato ad avere dolori alla spalla dx c

Salve, mi chiamo Sonia ed ho 49 anni. Circa un mese fa, ho iniziato ad avere dolori alla spalla dx con irradiazione alla zona cervicale. Dopo un po' di esami mirati alla spalla, tutti negativi, ho consultato un neurochirurgo pensando fosse un'ernia, visto che ne conosco la sintomatologia avendone asportata una cervicale a sn nel 2013. Questo è quanto evidenzia l'esame obiettivo del dott. : Ipoestesia tattile superficiale nel territorio radicolare di C6 a dx, disestesie diffuse all'arto inferiore dx, deficit della flesso estensione dell'avambraccio dx e della flessione della coscia dx sul bacino, ROT asimmetrici (dx>sn), RCP incongruo a destra, marcia eseguita con latenza dell'arto inferiore dx. Questo è il quadro clinico dopo aver visualizzato la RMN del rachide cervicale dx che denuncia una disco osteofitosi in C5-C6 (e non in C6-C7 come refertato erroneamente) prevalentemente a dx con appoggio sull'asse meningo-midollare. Dopo di ciò il dott. mi ha prescritto i PEM per avere un quadro clinico completo e questi è quanto; PEM AAII: risposte da stimolo lombare di bassa ampiezza a sn con latenza bilateralmente nei limiti. Lo stimolo corticale evoca esclusivamente una risposta derivata all'arto inferiore dx, che presenta aspetto demodulato e latenza allungata. Assente la risposta a sn. PEM AASS: non definibili sicure risposte elettrofisiologiche da stimolo cervicale bilateralmente. La stimolazione corticale evoca nelle condizioni di riposo una risposta demodulata e con latenza leggermente allungata a sn, mente risulta nei limiti della norma la controlaterale dx. Con manovre di preattivazione la latenza delle risposte risulta nei limiti, sebbene persiste un'asimmetria con sn>dx per latenza. Adesso mi chiedo se è necessario l'intervento chirurgico per mielopatia come dettomi dallo specialista. Grazie mille

3 risposte


Purtroppo per darle una risposta "decente" ed esaustiva va rivalutata clinicamente prendendo visione delle immagini.

Dr. Gianfranco Kim Ligarotti

Dr. Gianfranco Kim Ligarotti

neurochirurgo

Cairo Montenotte

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Naturalmente il dottor Ligarotti ha ragione. Stando tuttavia a quanto lei scrive mi sento preliminarmente di concordare con le indicazioni chirurgiche.

Dr. Mario Fusco

Dr. Mario Fusco

neurochirurgo

Seriate

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Stando alla descrizione degli esami strumentali e della sintomatologia, ritengo che l'intervento si imponga.

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