Salve, Io e mia moglie(27 e 28 anni) stiamo tentando da 6 mesi ad avere un figlio, senza successo.

1 risposte
Salve,
Io e mia moglie(27 e 28 anni) stiamo tentando da 6 mesi ad avere un figlio, senza successo.
A detta della sua ginecologa lei è ok.
Il mio spermiogramma invece si presenta così:
Volume 3
pH 7,5
Fluidificazione completa
Viscosità nella norma
Spermatozoi per ml: 40 mln
Spermatozoi per eiaculato: 120 mln
Questi due valori erano più alti in un test fatto mesi prima, quelli che seguiranno sono invariati.
Motilità totale 45%, di cui 15% progressivi di tipo A, 18% progressivi di tipo B, 12% non progressivi e 55% immobili.
Forme normali al 3% con 80% anomalie della testa.
Diagnosi di teratozoospermia.
Ora, un primo consulto andrologo mi ha detto di non preoccuparmi perché il numero compensa le poche forme normali. Al più la ginecologa mi ha prescritto integratori spergin forte e spergin Q per migliorare la vitalità dello sperma.
La spermiocoltura ha individuato un batterio Proteus mirabilis, che sto curando con antibiotico. Inoltre ho un sospetto varicocele lieve al testicolo sinistro, che indagherò

Detto questo, più i mesi passano, più sono tentato di procedere per vie artificiali, nonostante la giovane età.

Grazie per chi vorrà rispondere.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La ginecologa invece di darle una inutile terapia attendista avrebbe fatto meglio a mandarla rapidamente da un buon andrologo. Quello da cui è andato ha sottovalutato molte cose. Per una corretta interpretazione mancano le ore di astinenza (utili a calcolare la produzione oraria che così diventa confrontabile con altri esami) e la sede di raccolta dello sperma (se a casa si rischia di avere dati di mobilità inattendibili). Il batterio da spermiocoltura andava verificato con la coltura del secreto prostatico estratto dopo minzione perché potrebbe essere solo da contaminazione del campione... insomma non si assume un antibiotico solo su quel dato, cosa che peraltro rischia di far alterare ulteriormente per per qualche mese i dati dello spermiogramma. Il sospetto del varicocele andava e va definito... o c'è e va trattato o non c'è e allora meglio. Veniamo ora ai dati della analisi riportata, con i limiti dei due dati indiati mancanti. La produzione assoluta è discreta. La mobilità progressiva rapida (A) è molto bassa e presumibilmente con i valori minori viste le bassissime forme normali, certamente non compensata dalla progressiva lenta (B) che non fa fare molta strada agli spermatozoi. Con tali dati la probabilità di una gravidanza spontanea sono minori del 3% su base annua, ammesso che non ci siano altri problemi al DNA. Lei deve trovare un ottimo andrologo che svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi completa dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno), dove per spermiogramma completo di deve intendere quello con i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo) e l'analisi delle velocità (VSL/VAP/VCL) in micron/sec. Solo così si potrà mettere in moto una adeguata terapia che serve sia alla fertilità che al suo stato di salute complessivo. I tentativi al buio fanno solo sprecare tempo, visto che per valutare i dati di una terapai servono almeno 6-8 mesi. Non si illuda che la MPA sia una scorciatoia... se ha danni significativi al DNA spermatico (frammentazione da ragioni diverse) sarà difficile che abbia successo.

Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online

Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.

Mostra risultati Come funziona?

Domande correlate

Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda

  • La tua domanda sarà pubblicata in modo anonimo.
  • Poni una domanda chiara, di argomento sanitario e sii conciso/a.
  • La domanda sarà rivolta a tutti gli specialisti presenti su questo sito, non a un dottore in particolare.
  • Questo servizio non sostituisce le cure mediche professionali fornite durante una visita specialistica. Se hai un problema o un'urgenza, recati dal tuo medico curante o in un Pronto Soccorso.
  • Non sono ammesse domande relative a casi dettagliati, richieste di una seconda opinione o suggerimenti in merito all'assunzione di farmaci e al loro dosaggio
  • Per ragioni mediche, non verranno pubblicate informazioni su quantità o dosi consigliate di medicinali.

Il testo è troppo corto. Deve contenere almeno __LIMIT__ caratteri.


Scegli il tipo di specialista a cui rivolgerti
Lo utilizzeremo per avvertirti della risposta. Non sarà pubblicato online.

Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:

Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.