Salve, io e il il mio compagno cerchiamo un figlio da circa 10 mesi, i mie esami vanno benissimo, il

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Salve, io e il il mio compagno cerchiamo un figlio da circa 10 mesi, i mie esami vanno benissimo, il suo spermiogramma, nonostante abbia solo 33 anni, è un disastro : solo 0,6 milioni/ml , solo 3% di forme normali e motilità totale del 25% , progressiva 15%, l'andrologo lo ha visitato dicendo che non vi è varicocele e che i testicoli sono nella norma. Ha dato esami ormonali e genetici da fare più un secondo spermiogramma e spermiocoltura, ma nessuna ecografia...non serve a nulla farla? Ovviamente ci ha indirizzati verso una pma e congelamento sperma, inutile dire che sono distrutta da tutto questo... Il mio ragazzo non ha mai avuto un'infezione, né operazioni varie, non fuma,fa sport e mangia abbastanza bene. Io ho l'hpv da un paio di anni, con la sua spermiocoltura si potrebbe rilevare? Può essere una causa di questa oligospermia cosi severa?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Premesso che occorre avere tutti dati dell'analisi (tempo di astinenza in ore, sede di raccolta, i dati base completi di determinazione delle velocità in micron/sec e di VAP/VSL/VCL, quei pochi dati forniti indicano un forte stato di sofferenza testicolo-prostatica complessiva che va attentamente valutato con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi completa dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale) dove per analisi completa dello sperma si intendono anche i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Ovvio che poi sia da fare anche una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Corretta peraltro l'analisi del cariotipo e delle microdelezioni di Y. Solo sulla base di tutte queste valutazioni attentamente interpretate si potrà decidere nel merito, compreso il fatto di programmare una PMA che, in base ai dati, potrebbe avere rischi di forte insuccesso... inoltre è una reale questione di stato di salute complessiva del suo partner. Per rilevare il HPV nello sperma occorre un esame specifico PCR che nel caso è bene eseguire ed in ogni caso entrambi dovreste eseguire il vaccino nonavalente.

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