salve, il mio ragazzo (27 anni) da ottobre 2023 ha avvertito dei dolori addominali alternati a diarr

salve, il mio ragazzo (27 anni) da ottobre 2023 ha avvertito dei dolori addominali alternati a diarrea e spasmi.

nello stesso tempo svolgeva, sino a giungo 2024, due lavori che lo hanno sottoposto a un forte periodo di stress (infatti quando è soggetto a agitazioni, viene colpito lo stomaco).

a novembre il fastidio e i dolori sono spariti, sino a gennaio.

da febbraio riniziano i fastidi che si fanno più persistenti sino ad arrivare a scariche di diarrea (2/3 volte al giorno), spasmi, a cui si associa già da settembre acidità di stomaco.

facciamo le analisi di esame microscopico delle feci per eventuali batteri (negativo), sangue occulto (negativo).

proseguiamo con ecografia addome e anse intestinali dalla quale risulta molto meteorismo.

passiamo all'esame della calprotectina fecale, valore pari a 107, quindi prenotiamo una colonscopia con biopsia.

Esito della colonscopia:
Buona la toilette intestinale
Inserzione dello strumento fino al cieco, si esplora l'ileo terminale per circa 15 cm che presenta mucosa a tratti disepitalizzata con micropolipi sessili e isolate erosioni (biopsie).

le pareti dei tratti colici esplorati sono elastiche e ben distensibili con normale plicatura australe.

A livello del forame appendicolare e del colon destro la mucosa presenta a tratti scomparsa del reticolo vascolare con microerosioni (biopsia colon dx).

A livello del retto è presente un polipo sessile di circa 4mm di aspetto iperplastico che si asporta con ansa a freddo e si recupera.

La mucosa e il reticolo vascolare dei restanti tratti colici esplorati sono normali.

L'orifizio anale interno, presenta congestione emorroidaria.

Si eseguono biopsie di principio anche nei restanti tratti colici (trasverso, colon sinistro, retto)
conclusioni: ileocolite da definire istologicamente.

polipo del retto asportato endoscopicamente (istologia).

congestione emorroidaria.

Il dottore afferma a voce che nel caso più grave potrebbe essere morbo di chron.

Ora i sintomi sono più leggeri e non ci sono più scariche, persistono flautolenze continue e maleodoranti e acidità di stomaco.

Esito biopsia:
A Bx ileo
B Bx colon destro
C Bx colon trasverso
D Bx colon sinistro
E Bx retto
F polipo retto
A: frustoli di mucosa ileale, uno dei quali con minuta ulcera aftoide, con infiltrato linfoplasmacellulare e granulocitario eosinofilo e talore neutrofilo del chorion di entità variabile da moderato a intenso, con focale criptite e con iperplasia linfatica follicolare.

B: Frustoli di mucosa colica con focale lieve distorsione ghiandolare, con discreto infiltrato linfoplasmacellulare e granulocitario eosinofilo e talora neutrofilo del chorion, con focale criptite, con aspetti di plasmocitosi e con aggregati linfoidi nodulari.

C-D-E-: frustoli di mucosa colica con architettura ghiandolare conservata, con moderato infiltrato linfoplasmacellulare e granulocitario eosinofilo del chorion e con isolati e minuti aggregati linfoidi nodulari.

F: minuto polipo iperplastico
09.07.20