Salve,ieri ho effettuato una visita neurologica, per dei dolori /disturbi neuropatici quali parest
Salve, ieri ho effettuato una visita neurologica, per dei dolori /disturbi neuropatici quali parestsie, disestesie etc, di cui riporto il referto. "Riferisce trauma da schiacciamento 4 - 5 metatarso di oltre 2 anni fa. Da allora lamenta parestesie a riposo regione laterale piede dx e disestesia sotto la pianta del piede dx, aggravate dopo l'uso di plantare prescritto dal fisiatra. ENG nn EN nn, non alterazioni sensitive e motoria arti inferiori. Verosimile persistente modesta neuropatia irritativa neuroperiferica distale esito del pregresso trauma. Può tentare trattamento con antinevralgici (Gabapentin 100 fino a 1 x 3) se vantaggioso e ben tollerato". A un certo punto la Neurologa ha detto (non gliel'ho chiesto io) "Ora va molto di moda il Lyrica io però nel suo caso preferirei eventualmente il Gabapentin" Non ho mai assunto una compressa di psicofarmaco o neurolettico che dir si voglia in vita mia, quindi non so cosa aspettarmi da questo Gabapentin, se avrà effetto e come, se lo tollererò, effetti contrari collaterali etc. Tra l'altro ho notato che in referto la Specialista non ha scritto per quanto tempo dovrei / potrei prendere il Gabapentin, se per un periodo limitato e quanto, se a vita... Ora mi chiedo anche, questa dose, 100 mg x 3, devo iniziare così? e posso veramente aspettarmi dei miglioramenti, sentire meno male e meno fastidio con questo farmaco? Saluti e grazie
5 risposte
Il Gabapentin è un farmaco che fa parte della classe degli anti epilettici ma agisce come inibitore della trasmissione del dolore neuropatico. Va iniziato effettivamente a 100 mg x 3 al giorno ma va aumentato ogni settimana di 100 mg x 3 fino almeno a 300 x 3 ma si può salire se tollerato fino a 600 x 3 Il Lyrica è un farmaco altrettanto efficace ma spesso meno tollerato. Non vi sono limiti di tempo per la terapia e va modulata in base alla risposta clinica.
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Per la cura farmacologica è giusto che parli con le figure di riferimento. Da terapista nonché osteopata la invito a fare dei trattamenti abbinati alla cura antalgica, essendo di fondamentale importanza il ripristino della mobilità della caviglia, metatarsi e articolazioni e strutture periarticolari
Buonasera. Il Neurontin (gabapentin) nasce come antiepilettico, ma attualmente viene utilizzato nel controllo del dolore neuropatico. Alla posologia di 100 mg x 3/die è quasi privo di effetti collaterali, ma dubito che lei possa trovare giovamento da questa posologia, che va necessariamente aumentata. Il Lyrica (pregabalin) condivide le medesime indicazioni, è molto più potente del gabapentin ma meno tollerato. La terapia per entrambi va modulata dal neurologo e continuata per diversi mesi. Cordialità
buongiorno le consiglio di ricontattare il neurologo di rifermento per avere chiarimenti sulla posologia del farmaco; in più mi sento di aggiungere che l'approccio farmaceutico non sempre è risolutivo perchè spesso si tratta di un palliativo E se non si ripristina la corretta mobilità (movimento) delle articolazioni metatarsali che hanno subito il trauma, e di quelle circostanti il farmaco spesso è insufficiente. Di sicuro come avrà notato dagli esami specifici il nervo non ha alterazioni sensitive e motorie patologiche, quindi deduco che la causa dell' alterato segnale sensitivo che percepisce , è un intrappolamento del nervo lungo il decorso dello stesso. nella speranza di esserle stata utile invio cari saluti
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