Salve, ho un' ernia iatale di 3 cm e valvola ipotonica che mi creano molti problemi digestivi. Nause

Nonostante lei non avverta il sintomo da reflusso acido le assicuro che l’ernia iatale e l’ipotonia dello sfintere esofageo inferiore causano un danno da contatto del succo gastrico sulla mucosa esofagea creando le premesse per una trasformazione dell’epitelio che da metaplasia può sfociare in displasia. Lei non avverte il reflusso perché probabilmente il liquido defluito non raggiunge le papille gustative della lingua . Dunque come specialista le consiglierei di non evitare i prazoli che comunque sono un cardine della terapia e sono insieme agli antiacidi una prima barriera contro la trasformazione dell’epitelio di cui le parlavo. Di recente sono pervenuti dati confortanti sull’impiego della prucalopride, di solito utilizzata nella sindrome dell’intestino irritabile, in casi come il suo . Ritengo che lei possa essere un candidato all’assunzione di questo farmaco.

Buonasera. La presenza di un ernia iatale di 3 cm comporta un difetto di competenza del cardias e pertanto la espone ad un aumentato rischio di reflusso gastroesofageo. Anche se non presente in forma acclarata con sintomatologia tipica (bruciore, pirosi, ecc) il reflusso può essere comunque presente e latente.
Sarebbe indicato, previa valutazione gastroenterologica, uno studio approfondito del quadro attuale mediante esami di approfondimento (RX tubo digerente delle prime vie, pHmetria esofagea, ecc) in modo da quantificare al meglio la sua situazione clinica.