salve, ho fatto il trapianto renale doppio circa 3 mesi fa'. ho 68 anni. ho avuto varie complicazion
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salve, ho fatto il trapianto renale doppio circa 3 mesi fa'. ho 68 anni. ho avuto varie complicazioni: infezioni alcune delle quali colonizzate (sepsi e coli trattata con carbapenemici, clostridium, riattvazione CMV, EBV, e faecium, evacuazione ematoma perirenale , drenaggio fistola urinaria, riconfezionmento di retero-cistoanastomosi per evidenza di fissurazione a livello del tratto distale dell'uretere ritenzione urinaria (ho ancora il catetere) embolia polmonare asintomatica trattata con eparina e posizionamento filtro cavale. Ho rimosso lo stent da poco. Tra un mese dovrò fare l'intervento con il laser per l'IPB. Subito dopo il trapianto il valore della creatinina era 1.09 , poi salita a 3.5 ora è scesa a 1.99. Hanno riscontrato: acidosi metabolica scompensata (ph 7.27 e HCO3 19 mmol/l) tacrolemia 7 mcg/l , urea 11.70 mmol/l glicemia a digiunp 104 mg/dl , lieve iponatremia (132 mmol), iperalkemia (5.4 mmol/l) tacrolemia (7 mcg/l). Mi hanno dato il bicarbonato di sodio 500 mg 2 c+1 c lontano dai pasti e lokelma 5 g 1 bustina x 2 giorni. I rischi legati all'intervento con il laser sono piu alti a causa di questa acidosi metabolica?
Fermo restando quanto già detto nella precedente risposta, è una situazione complessa della quale deve parlare con i Colleghi che la seguono, compresa la valutazione dei rischi per l'intervento disostruttivo e per tale situazione magari valutare se sia in prima battuta meglio procedere con la tecnica optilume o i-tind.
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