Salve , ho dolori alla zona torace sinistro e dietro la costola sinistra e alcune volte sento un bru

3 risposte
Salve , ho dolori alla zona torace sinistro e dietro la costola sinistra e alcune volte sento un bruciore allo stomaco sempre nella parte sinistra. Ho fatto vari controlli al cuore da un cardiologo e per fortuna tutto nella norma. Poi sono stato dal chirurgo toracico e mi ha riscontrato una infiammazione a due costole nella parte sinistra del torace chiamata sindrome di tietze. Ho anche fatto una gastroscopia e mi ha riscontrato un po di reflusso gastrico. Sto facendo la cura con gastro protettore. Cosa mi consigliate?
Dott.ssa Patrizia Sanna
Gastroenterologo
Empoli
Salve, il consiglio è quello di seguire scrupolosamente la terapia per il reflusso in modo da poter capire se effettivamente il disturbo sia collegato al reflusso stesso. una volta accertato questo il gastroenterologo che la segue le dirà come fare la terapia di mantenimento perché dovrà gestire la terapia in cronico.

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Dr. Isabella De Felici
Gastroenterologo, Nutrizionista, Proctologo
Roma
Buongiorno, 


I farmaci che possono essere prescritti sono:
-Antiacidi: neutralizzano l'acido nello stomaco. Hanno un'azione rapida ma sono utili solo come rimedio sintomatico, non essendo in grado di guarire la mucosa esofagea da eventuali erosioni (esofagite). L'abuso di queste sostanze può inoltre causare problemi di diarrea o stipsi-.
-Farmaci che riducono la produzione di acido: gli H2 antagonisti (famotidina, ranitidina) sono rapidi ed il loro effetto dura più a lungo rispetto agli antiacidi. Il limite del loro utilizzo è dettato dal fatto che, dopo un periodo di tempo variabile, possono smettere di funzionare.
-Farmaci che bloccano la produzione di acido: gli inibitori della pompa protonica (omeprazolo, lansoprazolo, rabeprazolo, pantoprazolo, esomeprazolo) hanno un'azione iniziale un po' più lenta rispetto agli H2 antagonisti (comincia dopo 48 ore). Questa classe di farmaci, tuttavia, cura in maniera più efficace le erosioni a livello dell'esofago.
-Farmaci procinetici:  vengono utilizzati per migliorare lo svuotamento dell'esofago e dello stomaco, impedendo il reflusso di materiale, soprattutto dopo i pasti. Questi farmaci, in una piccola percentuale di casi, possono presentare effetti indesiderati come tremori, disturbi neurologici (metoclopramide), allungamento del tratto QT all'elettrocardiogramma (domperidone, eritromicina), ed aumento dei livelli di prolattina (clebopride, domperidone, levosulpiride).
Fare una visita specialistica è  consigliabile per valutare meglio la terapia.

Un saluto.

Dr. Giuseppe Capece
Gastroenterologo, Internista
Napoli
La sindrome di Tietze è una infiammazione della articolazione tra le costole e lo sterno senza alcuna correlazione con problemi gastrointestinali. Un banale antiacido potrebbe essere utile x il "po di reflusso" che riferisce

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