Salve, ho 62 anni e causa un PSA altalenante ho appena effettuato una RM PROSTATA Multiparametrica.

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Salve, ho 62 anni e causa un PSA altalenante ho appena effettuato una RM PROSTATA Multiparametrica. L esito: PIRADS3 (12mm) in ZP apicale pl sinistra. Mi devo preoccupare?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
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Per quanto il PI-RADS 3 abbia solo un moderato rischio di essere espressione di un cancro, in ragione del profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) che dà migliori informazioni del solo PSA T e L, si deve decidere se eseguire o meno una biopsia fusion o sistemica o entrambe. Volendo prima può essere eseguita una PET/CT con 68GallioPSMA (o con (18F)-DCFPyl-PSMA), con focalizzazione sula prostata e determinazione del parametro SUV differenziale e poi decidere. L'alternativa finale è lo stretto monitoraggio della situazione.

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Dr. Francesco Romano
Urologo, Andrologo, Sessuologo
Cardito
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Se c'è sospetto all'esame digito-rettale , sarebbe utile effettuare una biopsia prostatica fusion

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