Salve ho 61 anni all'improvviso ebbi a novembre 24 un dolore dopo l'evacuazione sebbene a settembre

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Salve ho 61 anni all'improvviso ebbi a novembre 24 un dolore dopo l'evacuazione sebbene a settembre facendo esami di routine avevo tt nella regola ,a novembre ebbi questo dolore, il medico mi riscontro 'una uretrite e mi consigliò di fare un eco rettale avendo fatto gli analisi del PSA CHE A SETTEMBRE erano a 1,70 ora mi sono usciti a 4,1..e l'eco x fortuna è risultato prostata un po ingrossata senza noduli ,il mio medico mi a fatto assumere 7 supposte e 5 compresse di bactrin . E poi prendere un integratore come il Prostamol x 30 g.siamo a 25 giorni il dolore nn c'è lo più però mi accorgo che l'erezione nn è come prima ,potrei avere qualche consiglio da un medico? la ringrazio anticipatamente. Ps.la notte dormo nn mi alzo e il giorno urino normale.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Un quadro che va meglio definito. Può essere sostenuto da una discreta congestione infiammatoria pelvico-prostatica che la terapia svolta (a parte l'inutile antibiotico) può aver ridotto ma non risolto. Lei riporta una prostata un po? ingrossata... ma quanto e con qual struttura? Occorre vedere le immagini. Va verificato il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) e rifatta al'ecografia doppler transrettale, tenendo presente che il PSA può essersi ridotto anche solo in ragione della serenoa assunta (prostamol) per la sua azione anti-androgenica. Il tutto giustifica anche la DE. Poi ovviamente occorre definire le ragioni a monte dello stato di congestione infiammatoria per decidere una adeguata strategia terapeutica.

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