Salve, ho 55 anni e da diversi anni sto monitorando il PSA che è risultato essere sempre abbastanza
Salve, ho 55 anni e da diversi anni sto monitorando il PSA che è risultato essere sempre abbastanza alto (valori prossimi a 4). A Gennaio scorso ho eseguito una RM multiparametrica che ha dato come risultato lo score di 2. Nell'ultimo controllo il valore è schizzato improvvisamente a 7,05 (libero 1,04), ho prenotato di nuovo una RM e purtroppo mi hanno dato appuntamento tra un mesetto circa, nel frattempo sono comparsi alcuni sintomi che mi dicono essere caratteristici di una prostatite (dolore ai testicoli che si irradia sulla gamba, fastidio nella zona perianale, ano infiammato). Visti i sintomi e la lunga attesa per la RM volevo sapere se devo fare qualcosa per cercare di anticiparla e cosa posso fare nel frattempo.
2 risposte
Buonasera, certamente un rialzo così rapido del PSA tot può essere causato da una forte componente infiammatoria. Sarebbe invece meglio attendere prima di eseguire la RM. Può praticare terapia con Serenoa Repens nell'attesa ed eseguire spermio ed urinocoltura.
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Un PSA che si è sempre mantenuto relativamente alto e che ora schizza o è dovuto ad una congestione infiammatoria consistente che si è acutizzata o sta emergendo un cancro. Certo serve la mpRMI, ma nel frattempo servono anche il rapporto PSA libero/totale (meglio il PHI) e la densità del PSA (totale su volume prostata). Non utilizzerei la serenoa perché rischia di abbassare artificiosamente il PSA in ragione della azione anti-androgena, ma se una attenta ecografia che può eseguire forse più rapidamente tenderà a dare un esito congestizio-infiammatorio allora, stante anche la storia, vanno valutati gli aspetti generali di induzione e sostegno (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, stato vascolare peritesticolare e pelvico, fisico e stressogeno). Con tali dati si potrà poi attivare la utile terapia.
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