Mio padre ha 85 anni e gode sostanzialmente di buona salute,ha fatto per 3 volte le analisi del sang

Sono tutti preoccupanti e costantemente alti... manca il PSA libero per una migliore valutazione. Certo possono essere legati ad una forte congestione infiammatoria pelvico-prostatica ma soprattutto ad un cancro prostatico. Considerata l'età, prima della biopsia vanno seguiti i eseguiti due esami: mpRMI con determinazione del parametro ADC differenziale e, ne caso la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette. Solo sulla base di quanto emergerà si ptranno predere adeguate decisioni senza sottoporre sua padre ad una biopsia multipla che crea un importante disagio e potrebbe avere complicazioni senza ottenere un esito certo.

Ad 85 anni una eventuale diagnosi di tumore prostatico iniziale certamente non cambia l'aspettativa di vita. Pertanto vi è il lecito dubbio se sia veramente opportuno approfondire le indagini. E' impossibile dare un comsiglio concreto a distanza, molto dipende anche da altri fattori, non solo di carattere medico. In ogni caso, la prima cosa da fare sarebbe una risonanza magnetica multiparametrica della prostata ed in seguito, solo eventualmente, le biopsie.

I valori che descrive sono alti ed esistono delle probabilità che si tratti di tumore della prostata. In caso di tumore, per l'età avanzata le principali strategie terapeutiche sono due: - trattamenti poco invasivi come radioterapia o ormonoterapia; - non procedere con nessun trattamento, facendo dei semplici controlli ogni 3-6 mesi. Il tumore della prostata in età avanzata può essere indolente, le cellule si riproducono molto lentamente e non mette a repentaglio la vita del paziente. Essendo un uomo tutto sommato in buona salute potrebbe valere la pena di capire se c'è un tumore e di che grado.

Gent.ssmo, E' normale che i valori di PSA siano altalenanti. Vanno tuttavia rapportati al volume della prostata e ad altre dinamiche della salute di Suo padre. Consiglierei di effettuare (se non controindicata dallo stato di salute) una risonanza magnetica multiparametrica della prostata ed una valutazione urologica con esiti PRIMA di effettuare la biopsia, Cordiali saluti

Meglio fare risonanza magnetica prostata