Salve, ho 44 anni e soffro della malattia di Peyronie e Lichen sclerotrofico. Ho "placca fibrosa d

1 risposte
Salve,
ho 44 anni e soffro della malattia di Peyronie e Lichen sclerotrofico.
Ho "placca fibrosa di circa 2cm che avvolge a manicotto i corpi cavernosi bilateralmente".
La mia erezione è dolorosa (in verità avverto fastidio anche a riposo), ma verso l'alto, non ho grossi problemi in tal senso.
Ho già effettuato la terapia con le onde d'urto con un beneficio direi temporaneo.
Ho effettuato una terapia del dolore (agopuntura) a causa di dolore alla zona del pavimento pelvico e nervo pudendo e ho avuto giovamento per questi dolori per qualche mese.
Il mio specialista ha definito il comportamento della placca dinamico incidendo sui lati del pene.
Volevo chiedere se le infiltrazioni di collagenasi potessero essere utili per la mia situazione, agendo sullo scioglimento della placca, anche se si tratta di una placca dorsale/laterale.
Volevo chiedere se una situazione del genere puo' comportare anche una sorta di arrossamento persistente del meato uretrale, ho gia' effettuato tutti i gli esami per escludere batteri infezioni e quant'altro varie volte. (tampone uretrale, spermiocoltura, urinocoltura, esame citologico)

Grazie per il supporto.
M
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La Peyronie sembra essere consistente ed ovviamente quanto fatto non poteva dare un esito realmente utile, almeno in termini di monoterapia. A poco poteva servire, come è stato, l'agopuntura analgesica. Peraltro è probabile la coesistenza di una discreta congestione infiammatoria pelvico-prostatica ad ora non definita nella sua consistenza e nelle sue ragioni e per queste neanche in relazione alla Peyronie. Se il lichen riguarda il prepuzio la sola soluzione è la circoncisione radicale. Ora occorre valutare le ragioni citate con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) per poi attivare un adeguato percorso terapeutico. In relazione alla placca in Europa e in Italia allo stato non si può impiegare la collagenasi locale perché è stata ritirata e in ogni caso non ha mai dato esiti realmente utili mentre ha un discreto rischio di complicazioni. L'alternativa, prima della correzione chirurgica, può essere l'infiltrazione locale con un fibrinolitico (pentossifillina) associato ad un calcio-antagonista, eventualmente riassociato ad un ciclo di onde d'urto.

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