Salve, ho 32 anni e la mia ginecologa con ecografia interna ha notato una cisti di 8,5cm x7,5 cm fra

eco addome, marker su sangue ed eventuale RMN

Buonasera, non è difficile distinguere una cisti ovarica da altre neoformazioni. Le consiglio di rifare l'ecografia altrove.

Buongiorno, capisco la preoccupazione, ma il dato importante è che una formazione di quelle dimensioni a 32 anni è nella grandissima maggioranza dei casi benigna. Il problema qui non è la natura della lesione, è che non se ne conosce ancora l'origine: il referto descrive una formazione in una sede in cui l'ecografia transvaginale non riesce a distinguere se si tratti di una massa annessiale, di una formazione che origina altrove o di anse intestinali. Va chiarito, e questo è il motivo per cui le è stata richiesta l'ecografia addominale. Faccia quindi l'ecografia addominale come indicato. Se anche questa non risolvesse il dubbio — cosa possibile, perché l'ecografia è operatore-dipendente e in quella sede può essere limitata dal gas intestinale — il passo successivo è una risonanza magnetica della pelvi con mezzo di contrasto, che è l'esame più accurato per caratterizzare le masse pelviche di origine incerta. In alternativa, o in aggiunta, è molto utile una seconda ecografia transvaginale eseguita da un ecografista dedicato alla ginecologia oncologica, che spesso arriva alla diagnosi senza ulteriori esami. Il dosaggio dei marcatori (CA-125, CA 19.9, CA15.3, HE4, AFP, beta-hCG e CEA) ha senso solo una volta stabilito che si tratta effettivamente di una massa annessiale, e va sempre interpretato insieme all'imaging, mai da solo: a 32 anni il CA-125 può risultare alterato per motivi del tutto benigni, come l'endometriosi. Non aspetti troppo per gli accertamenti — ragionevolmente entro poche settimane — . Vada invece in pronto soccorso se compare dolore pelvico acuto e intenso, magari con nausea o vomito: una formazione di quelle dimensioni può andare incontro a torsione, ed è l'unica evenienza che richiede attenzione immediata. Le consiglio quindi di eseguire l'ecografia addominale e di riportare il referto alla sua ginecologa, che deciderà se procedere con la risonanza. Cordiali saluti