Salve Egregi, ciò potrebbe interessare, da quanto riferitomi, 3 specialisti diversi per questo non s
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Salve Egregi, ciò potrebbe interessare, da quanto riferitomi, 3 specialisti diversi per questo non so dove postare il quesito** Salve egregi, ho una rara forma di LES viscerale che coinvolge tutto tessuti, muscoli, ossa, SNC e periferico, organi vitali e pelle. Sono in terapia immunosoppressiva (attualmente Methotrexate) + tutte le terapie per i singoli organi e terapia del dolore severo (TDL01). Ciò detto, per quanto concerne l'area sistemica di Vs pertinenza medica, sono affetta da: Fenomeno di Reynaud, vasculite lupica, teleangectasie, formazioni nodulari ulcerate e non, panniculite granulomatosa su varie parti del corpo, calcinosi dita mano, ispessimento cute per sospetta sovrapposizione di sclerodermia e altre manifestazioni tipiche del les. Non mi era mai capitato di riscontrare indicazioni relative a problemi cutanei su un RX TORACE, il 1 Luglio avrò l'annuale visita spec. DERMATOLOGICA poiché la patologia, la familiarietà, i marker e le terapie immunosoppressive espongono al rischio di sviluppare malattie tumorali che di anno in anno si escludono con visite sistemiche. Riporto RX Torace per il quale NON comprendo come sia emerso il problema della ricerca di "formazioni cutanee" e che significhi "con marcatura delle stesse". RX eseguito in 2 PROIEZIONI: *Si conferma quadro di enfisema centrolobulare e panlobulare a medie e grandi bolle evidente soprattutto a carico dei lobi superiori. Trachea sostanzialmente in asse e di calibro regolare nei tratti valutabili. Esiti fibrotico cicatriziali in sede bi apicale. Non alterazioni compatibili con processi flogistici in atto. Sottili strie disventilatorie in sede basale bilaterale. Presenti linfonodi peri centimetrici in ambito mediastinico ed ascellare bilaterale. _In sede apicale destra sull'arco laterale della I costa sembra osservarsi la presenza di due sfumate opacità che potrebbero essere ascrivibili anche a interposizioni proiettive di strutture vascolari. Opportuno confronto con precedenti e in assenza degli stessi RX MIRATO degli APICI per CONFERMA diagnostica e SE presenti formazioni cutanee con marcatura delle stesse_Eventuale ulteriore valutazione in base alle risultanze. Poi si raccomanda confronto con il dato clinico - laboratoristico e videat specialistico al fine di stabilire il successivo più opportuno planning diagnostico terapeutico* Io ho piena consapevolezza della mia situazione, sono disabile da tempo, a livello motorio e per le multiple comorbidità. Sono scarsamente responsiva alle terapie data la gravità del LES ma vado avanti con tutta la forza mentale che grazie al cielo ho. Mi trovo a chiederVi un' interpretazione del suddetto perché non comprendo il significato di quanto scritto MA soprattutto quale sia la CORRELAZIONE tra i 2 emersi noduli (?) agli apici, le strutture vascolari e le formazioni CUTANEE. *Il resto invece è condizione nota. Conosco i limiti del consulto ma per la stima nutrita da anni, sarei lieta di avere un vs parere. In ogni caso GRAZIE a tutti, cari saluti
Gentilissima,
Il quesito del radiologo è relativo al fatto che la presenza delle opacità dell'apice del polmone destro potrebbero non essere dovute a lesioni/addensamenti a livello del tessuto polmonare ma a calcificazioni o infiltrati cellulari presenti a livello dei vasi arteriosi che decorrono in corrispondenza di quella regione (es arteria succlavia) oppure a livello di cute e sottocute in quella zona, dal momento che presenta, come riferisce, diverse manifestazioni quali calcinosi cutanea, vasculite, panniculite e formazioni nodulari ulcerate.
La radiografia è un esame in cui l'immagine si ottiene per sovrapposizione di varie strutture e talvolta non è possibile stabilire con certezza l' origine esatta di alcuni reperti.
Un cordiale saluto
Il quesito del radiologo è relativo al fatto che la presenza delle opacità dell'apice del polmone destro potrebbero non essere dovute a lesioni/addensamenti a livello del tessuto polmonare ma a calcificazioni o infiltrati cellulari presenti a livello dei vasi arteriosi che decorrono in corrispondenza di quella regione (es arteria succlavia) oppure a livello di cute e sottocute in quella zona, dal momento che presenta, come riferisce, diverse manifestazioni quali calcinosi cutanea, vasculite, panniculite e formazioni nodulari ulcerate.
La radiografia è un esame in cui l'immagine si ottiene per sovrapposizione di varie strutture e talvolta non è possibile stabilire con certezza l' origine esatta di alcuni reperti.
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