Salve dottori… Ho da 4 mesi una prostatite che non riesco a risolvere. I sintomi più fastidiosi son

2 risposte
Salve dottori…
Ho da 4 mesi una prostatite che non riesco a risolvere. I sintomi più fastidiosi sono: dopo l’eiaculazione ho un dolore forte alla base dell’asta del pene e dei testicoli che può durare ore e insorge un’oretta dopo l’eiaculazione. Qualche fastidio verso la fine della minzione e un flusso debole ma nulla di che, sono gli altri sintomi che danno molto fastidio. Ho fatto il test di steamy al quale tutti i campioni sono risultati negativi tranne al secreto prostatico dove sono positivo all’enterococcus faecalis, carica batterica diverse. Antibiotici dedotti: Amoxicillina, piperacillina, piperacillina-tazobactam. Antibiogranma sono risultati sensibili i seguenti: amoxicillina, amoxicillina/acido clavulanico, ampicillina, ampicillina/sulbactam, ciprofloxacina, levofloxacina, linezolid, nitrofurantoina, piperacillina, piperacillina/tazobactam, teicoplanina, tigeciclina, vancomicina.
Io ho fatto visionare ad aprile i risultati al mio urologo e mi ha dato una settimana mattina e sera di augmentin (io ho preso augmentin + acido clavulanico ma non penso cambi qualcosa) e la prostatite si era calmata ma persisteva ancora… Mi sono operato di varicocele e mi hanno dato una terapia antibiotica post intervento e cioè Augmentin per una settimana mattina e sera e ho approfittato quindi per ripetere la cura anche per la prostiatite ma ora ce l’ho ancora. Il mio urologo non riesco più a rintracciarlo da tre settimane, non risponde al telefono della sua stanza dell’ospedale e non so più cosa fare. Vi chiedo un parere, perché veramente non ce la faccio più. Il mio medico di base mi diede topster e levofloxacina per dieci giorni e paradossalmente ebbi più risultati così che con l’augmentin. Anche se poi mi ritornò.
Vi chiedo come potrei muovermi?
Grazie mille
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
La presenza batterica generalmente non il fattore fondamentale... i batteri se ben determinati con la coltura del secreto prostatico accuratamente estratto al meato sono comunque incidentali. Ovvero se non si risolvono le ragioni che inducono e sostengono lo stato congestizio-infiammatorio, non si risolve nulla. Le ragioni possono essere genitali o più generali e vanno attentamente valutate con i dovuti esami genitali (ecodoppler pelvico-prostatico e testicolare, analisi spermatica completa e coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey)e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno) per poi impostare e seguire una adeguata terapia ricostitutiva. Lei ha trattato il varicocele (sx, dx, bilaterale?) e se tutto è andato per il verso giusto dovrebbe aver eliminato un fattore, ma è doveroso controllare. A nulla serve imbottirsi di antibiotici e cortisone se non si riequilibrano i fattori in gioco e per fare questo serve un buon andrologo.

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Dr. Vincenzo Santorelli
Urologo
Massa Lubrense
La risposta al suo problema non può prescindere da una visita uologica infatti la cura di una prostatite non può risolversi solo con antibiotici ma va affrontata a 360 gradi con una azione combinata di farmaci, stile di vita (abitudini sessuali, alimentari etc.) controllo anche di eventuali patologie della partner se presente.

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