problemi di reflusso biliare
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Salve dottore,vorrei porre una domanda. Lo scorso anno ho avuto problemi di reflusso biliare con vomito e febbre. Sono stata ricoverata per 5 gg durante i quali non mi è stata effettuata neanche una gastroscopia!! Dimessa dall'ospedale mi sono recata a fare l'esame suddetto di mia iniziativa ed è stato riscontrato questo reflusso biliare nello stomaco. Il medico di base mi prescrisse il rifacol , non so per quale motivo, forse perché avevo anche feci molli. Dopo la questa cura comunque mi sono ripresa. Dopo 1 anni e mezzo il problema si è ripresentato senza vomito, ma con grosse difficoltà digestive, malessere generale, tachicardia ad ogni minimo sforzo. Ho ripetuto la gastroscopia e di nuovo la bile è nello stomaco, oltre ad una gastrite e reflusso gastrico. Il mio medico di base mi ha prescritto levopraid da assumere prima dei pasti e lansoprazolo la mattina. Al momento la digestione va meglio ma non sarebbe piu corretto scoprire prima la causa di questo reflusso biliare ? Grazie
e piu complesso , trovare bile nello stomaco potrebbe anche essere normale
come dice lei prima di tutto bisogna fare una diagnosi , se si tratta di una dispepsia funzionale si cura i sintomi con farmaci come i procinetici che accelerano lo svuotamento gastrico e/o farmaci che proteggono lo stomaco e l esofago dall azione lesiva della bile
come dice lei prima di tutto bisogna fare una diagnosi , se si tratta di una dispepsia funzionale si cura i sintomi con farmaci come i procinetici che accelerano lo svuotamento gastrico e/o farmaci che proteggono lo stomaco e l esofago dall azione lesiva della bile
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Andrebbero completati gli esami con uno studio delle vie biliari. Ecografia del fegato in primo luogo
Sì, sarebbe opportuno eseguire una gastroscopia, con biopsie gastriche, per stabilire se le è venuta una gastropatia atrofica da refusso e verificare se sia presente eventualmente anche un reflusso gastro-esofageo. Comunque il levopraid è indicato in queste forme, mentre il lansoprazolo potrebbe essere superfluo, perché agisce inibendo solo la produzione di acido, mentre il suo reflusso è alcalino
Si, farei una ecografia epatobiliare ed eventuali ulteriori accertamenti. Prego.
La presenza di bile nello stomaco è abbastanza frequente, tuttavia in alcuni casi può dare sintomi dispeptici. Non c'è un razionale per la terapia con lansoprazolo, che neutralizza l'acido non la bile e non assumere levopraid in modo continuativo. Non ha specificato se è stato ricercato l'helicobacter pylori e se ha praticato una ecografia dell'addome. Entrambe le cose potrebbero dare informazioni utili per una diagnosi più precisa ed una terapia più mirata. Saluti. Marco Sanges
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