Salve, da un esame del sangue di routine è emerso solo un esame fuori range, la Fosfatasi alcalina

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Salve,
da un esame del sangue di routine è emerso solo un esame fuori range, la Fosfatasi alcalina bassa a 25U/L, il range è 35-29.
ho guardato gli esami degli anni precedenti ed in effetti è sempre risultata un po più bassa del range.
Non ho alcun sintomo, non posseggo ossa fragili, non sono celiaco (almeno penso) ne denutrito.
E' un valore meritevole di approfondimento?
da cosa può essere dovuta?
grazie mille
Dott.ssa Marcella Gennari
Medico di medicina generale, Reumatologo, Medico estetico
Ferrara
Salve! La fosfatasi alcalina (ALP) è un enzima che si trova in vari tessuti del corpo, come fegato, ossa, reni e intestino. Un valore di ALP più basso del range normale (35-129 U/L) può essere dovuto a vari fattori, ma se non hai sintomi e il valore è costantemente basso nei tuoi esami precedenti, potrebbe non essere motivo di preoccupazione immediata.

### Cause di fosfatasi alcalina bassa:
Se i tuoi valori di ALP sono costantemente bassi senza sintomi evidenti, alcune delle cause più comuni includono:

1. **Fattori genetici o costituzionali**: Alcune persone, specialmente quelle con una costituzione fisica più snella o con una composizione corporea particolare, possono avere valori di ALP naturalmente più bassi senza che questo indichi un problema di salute.

2. **Carenza di vitamine e minerali**: Una carenza di **zinco** o **vitamina B6** può essere associata a livelli bassi di ALP. Le carenze nutrizionali, anche lievi, possono influenzare questo enzima.

3. **Funzione epatica**: La fosfatasi alcalina bassa è raramente un indicatore di problemi epatici, poiché in genere i problemi al fegato tendono a causare valori elevati di ALP. Tuttavia, alcune condizioni epatiche rare o lievi potrebbero comportare valori bassi, ma sarebbe accompagnato da altri segnali (come aumenti di altre transaminasi, bilirubina, ecc.).

4. **Malnutrizione o diete restrittive**: Sebbene tu abbia escluso la denutrizione, diete molto povere di calorie o proteine potrebbero influenzare la produzione di ALP.

5. **Problemi ossei**: La fosfatasi alcalina è anche associata alla salute ossea, e alcune patologie come l'osteomalacia (morbidezza delle ossa, che può derivare da carenza di vitamina D o calcio) possono influenzare i valori di ALP. Tuttavia, senza sintomi come dolore osseo o fratture frequenti, è poco probabile che ciò sia la causa.

6. **Condizioni rare**: In casi molto rari, la **deficienza congenita di fosfatasi alcalina** (una condizione genetica) potrebbe causare valori bassi, ma questa è una causa molto rara e sarebbe associata a segni clinici evidenti.

### Cosa fare?
Se non hai sintomi e questo valore basso è stato osservato in esami precedenti senza altre anomalie, probabilmente non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, ci sono alcuni passi che puoi prendere per maggiore tranquillità:

- **Verifica con il medico**: Mostra questo risultato al tuo medico curante, che potrà valutare se è il caso di fare ulteriori approfondimenti o test per escludere altre condizioni.

- **Controlla la tua alimentazione**: Se sospetti una carenza di vitamine o minerali (come zinco o vitamina B6), una consulenza nutrizionale o alcuni esami specifici potrebbero essere utili per escludere carenze.

- **Monitoraggio periodico**: Se il medico non ritiene necessario un approfondimento, un monitoraggio periodico dei valori della fosfatasi alcalina potrebbe essere utile per vedere se ci sono cambiamenti nel tempo.

### Conclusione:
Un valore di **fosfatasi alcalina bassa** in assenza di sintomi significativi non è solitamente un motivo di preoccupazione, soprattutto se si tratta di una variazione individuale. Tuttavia, se hai dubbi o se i tuoi altri esami del sangue mostrano anomalie, è sempre utile parlarne con il medico per un'ulteriore valutazione.

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