Salve, circa 20 anni fa ho iniziato a soffrire di ansia ed attacchi di panico, sono andato da uno ps

Vada da uno psichiatra.

Quello che descrive è un andamento abbastanza frequente nei disturbi d’ansia: una prima fase trattata con beneficio, un periodo di stabilità, poi una riacutizzazione in concomitanza con eventi stressanti.
Il fatto che negli anni abbia ripreso la sua vita (laurea, lavoro, viaggi) è un elemento molto positivo e indica che il disturbo è trattabile. Anche i miglioramenti che riferisce da settembre suggeriscono che il lavoro psicoterapeutico sta producendo effetti, seppur graduali.
La scelta di riprendere o meno la sertralina non è una questione “di forza di volontà” né un fallimento. In alcuni casi la psicoterapia è sufficiente; in altri, una terapia farmacologica temporanea può fungere da supporto (“stampella”) per ridurre la soglia d’ansia e permettere di lavorare meglio anche sul piano psicologico. Le linee guida prevedono entrambe le opzioni.
La decisione va presa valutando: intensità dei sintomi, impatto sulla vita quotidiana, andamento nel tempo e livello di sofferenza soggettiva. Può essere utile un confronto diretto con uno psichiatra per una valutazione aggiornata, anche solo consulenziale, così da integrare il lavoro che sta facendo in psicoterapia.
Non è necessario “accettare per forza” questa fase: è legittimo desiderare di stare meglio. L’obiettivo non è scegliere tra farmaco o psicoterapia in modo ideologico, ma trovare l’equilibrio più adatto a lei in questo momento della vita.