Salve, circa 2 mesi fa ho iniziato a soffrire di uretrite cominciata con una gran sensazione di prur

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Salve, circa 2 mesi fa ho iniziato a soffrire di uretrite cominciata con una gran sensazione di prurito uretrale, leggero bruciore durante la minzione e abbondante secrezione bianco/giallastra. Ho assunto inizialmente una confezione di azitromicina con la quale i sintomi erano completamente spariti. Dopo circa 2/3 giorni i sintomi si sono però ripresentati e su consiglio dell’andrologo ho effettuato un tampone uretrale che è risultato negativo e successivamente al quale i sintomi sono di molto peggiorati. Il mio medico di famiglia mi ha quindi prescritto ciproxin che non ha avuto alcun effetto. Successivamente prescritte 2 confezioni di azitromicina che hanno nuovamente alleviato di molto i sintomi sopra presentati ma senza portare a una soluzione definitiva. Su consiglio dell’urologo ho dunque effettuato un’urinocoltura che come il tampone è risultata di nuovo negativa (ho atteso 7/8 giorni dall’ultimo antibiotico prima di effettuare entrambi gli esami citati). Attualmente la secrezione uretrale è molto leggera ma costante ed ho un particolare dolore all’uretra soprattutto durante erezione/masturbazione. Il mio medico mi ha oggi prescritto Rocefin, volevo però chiedere un’ulteriore parere alternativo per verificare se questo fosse il percorso di cura corretto e quali possano essere i motivi della mancata guarigione a seguito dei trattamenti sopracitati. Premetto per prima dell’inizio dei sintomi non ho avuto rapporti sessuali non protetti (a parte aver ricevuto un rapporto orale).
Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La cosa peggiore che è stata fatta è la mancanza totale di diagnosi all'inizio: andava rapidamente eseguito un test per il gonococco o con un test rapido e/o con l'esame microscopio della secrezione citata.... ma ormai... con alta probabilità l a ragione era e rimane il gonococco (mi auguro non abbia avuto rapporti sessuali in questo periodo) a cui forse ora si è associato altro ma le colture eseguite sono state troppo ravvicinate ai multipli antibiotici e al fatto che nessuna ha valutato il secreto prostatico estratto opportunamente al meato. In ogni caso la prima azitromicina fu la terapia corretta per quanto forse troppo breve... servivano 2-3 giorni con 2 cps al giorno da ripetere nel secondo caso. Ora occorre dare tempo alla guarigione con un adeguato monitoraggio e senza altri antibiotici non definiti dalla adeguata coltura differenziale, per la quale devono passare almeno 20 giorni dall'ultimo antibiotico assunto. Ove tutto si risolva, lasciato passare almeno un mese sarà il caso di rivalutare la situazione con un bun androlog ed i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina).

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