Salve, chiedo per mio padre, 75 anni. Premesso che, a seguito di risonanza, andrà ovviamente a so

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Salve, chiedo per mio padre, 75 anni.

Premesso che, a seguito di risonanza, andrà ovviamente a sottoporre l'esito ad una visita specialistica "dal vivo" ma vorrei avere un'opinione vista l'enorme efficienza dei professionisti presenti su questo sito.

La risonanza magnetica ha riscontrato: ghiandola prostatica aumentata di volume (57x45x58) volume 65, 45 ml, PSAD 0, 06 ng/ml/cc
"Al terzo medio di destra in zona transizionale posteriore si apprezza nodulo centimetrico protrudente verso il mantello ghiandolare periferico, di possibile significato iperplastico-displasisco, da monitorare (PIRADS 3).

I valori di PSA sono:
PSA 4, 65
PSA LIBERO 1, 95
Rapporto PSA LIBERO/TOTALE 42.
Che ne pensate?

Vi ringrazio
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Il quadro lascia purtroppo dei dubbi diagnostici in quanto la zona graduata a PI-RADS 3 ha caratteri RMI intermedi. Il rapporto L/T e la densità del PSA sono buoni ed ndicativi per una molto probabile forte congewtione infiammatoria associata ad una consistente IPB (65.45 ml). In questi casi ci sono tre possibilità: 1) eseguire la biopsia fusion del nodulo rilevato per poi decidere se e come agire, 2) eseguire un intervento di riduzione/disostruzione prostatica ampio con esame istologico di quanto tolto (unico modo per fare ciò è la TURP), 3) mantenere una vigile attesa e verificare il quadro tra sei mesi se non sussistono problemi minzionali che riportano al punto 2. Nel caso di conferma di uno stato congestizio-infiammatorio con IPB andranno svolte le dovute valutazioni generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) per impostare una adeguata terapia di causa.

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