Salve buongiorno. . . vi scivo in breve la mia situazione. . . sono una ragazza di 42 anni. . . sono

Buongiorno. Nel suo caso distinguerei due problemi. La cefixima può provocare crampi addominali, gonfiore, nausea e alterazioni dell'intestino, quindi è possibile che i disturbi comparsi dopo i pasti siano almeno in parte un effetto della terapia antibiotica. Questo però non significa che debba sospenderla autonomamente. La questione più importante è invece l'infezione urinaria documentata, associata al riscontro di rene destro atrofico e rene sinistro in ipertrofia compensatoria. Di fatto il rene sinistro potrebbe rappresentare il rene maggiormente funzionante e lei riferisce anche dolore tipo colica proprio da quel lato: per questo merita un controllo urologico particolarmente attento. Dopo 5 giorni di antibiotico, se i sintomi urinari e il dolore stanno peggiorando anziché migliorare, verificherei innanzitutto che sia stato eseguito l'antibiogramma dell'Escherichia coli e che la cefixima risulti effettivamente sensibile. Bisogna inoltre escludere problemi associati, per esempio un calcolo o un ostacolo al deflusso urinario. Quindi non interpreterei il peggioramento semplicemente come “l'antibiotico che deve ancora fare effetto”. Contatterei oggi stesso il medico/urologo che la sta seguendo, portando urinocoltura, antibiogramma, esami della funzione renale e TAC. Se compaiono febbre o brividi, vomito, dolore importante al fianco sinistro, riduzione della quantità di urine, forte debolezza o peggioramento generale, tornerei direttamente in Pronto Soccorso. Per i disturbi intestinali, una volta verificata la situazione urinaria, si potrà capire se siano prevalentemente effetti gastrointestinali dell'antibiotico. Se durante o dopo la terapia dovesse comparire anche diarrea importante e persistente, soprattutto con febbre o sangue, andrà segnalata al medico.