Salve buongiorno ho il referto medico vorrei sapere gentilmente una vostra opinione grazie Referto
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Salve buongiorno ho il referto medico vorrei sapere gentilmente una vostra opinione grazie
Referto
RM ADDOME INFERIORE E SCAVO PELVICO SENZA E CON MDC
L esame RM dell addome inferiore eseguito con sequenze morfologiche FSE T2 HR nei 3 piani dello spazio, sequenze DWI assiali, sequenze dinamiche di perfusione assiale prima e dopo somministrazione di mdc e v, ha mostrato:
Vescica parzialmente distesa, a pareti inspessite ed a contenuto omogeneo. Prostata aumentata di volume(54 mm dt, 46mm dap, 55mm dl) con ipertrofia del lobo medio, caratterizzata da disomogeneità di segnale in T2 come da adenomatosi ghiandolare. I lobi periferici appaiono ben rappresentati e disomogenei con strie ipointense in T2 come da esiti fibrotici. Assenza di aree di ristretta diffusività allo studio DW, nè di alterata impregnazione post- contrastografica (PI-RADS 2). Profilo capsulare regolare con conservata rappresentazione del adipe periprostatico. Vescicole seminali simmetriche di volume e segnale regolare. Non evidenti significative linfoadenopatie pelviche.
Grazie aspetto vostre notizie
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RM ADDOME INFERIORE E SCAVO PELVICO SENZA E CON MDC
L esame RM dell addome inferiore eseguito con sequenze morfologiche FSE T2 HR nei 3 piani dello spazio, sequenze DWI assiali, sequenze dinamiche di perfusione assiale prima e dopo somministrazione di mdc e v, ha mostrato:
Vescica parzialmente distesa, a pareti inspessite ed a contenuto omogeneo. Prostata aumentata di volume(54 mm dt, 46mm dap, 55mm dl) con ipertrofia del lobo medio, caratterizzata da disomogeneità di segnale in T2 come da adenomatosi ghiandolare. I lobi periferici appaiono ben rappresentati e disomogenei con strie ipointense in T2 come da esiti fibrotici. Assenza di aree di ristretta diffusività allo studio DW, nè di alterata impregnazione post- contrastografica (PI-RADS 2). Profilo capsulare regolare con conservata rappresentazione del adipe periprostatico. Vescicole seminali simmetriche di volume e segnale regolare. Non evidenti significative linfoadenopatie pelviche.
Grazie aspetto vostre notizie
Buongiorno! si tratta verosimilmente di una risonanza eseguita per il sospetto clinico di una patologia tumorale. Questo genere di esami dovrebbe essere valutato nel contesto di una valutazione urologica specialistica, possibilmente con tutti i dati clinici e laboratoristici a disposizione. Non vi sono apparenti criticità, ma le raccomando comunque di consultare con serenità il collega che le ha prescritto l'esame.
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Come è il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA)? Suppongo ch la mpRMI sia stata eseguita per valutare la presenza di un carcinoma prostatico. L'esito in PI-RADS 2 rende tale possibilità abbastanza bassa, ma non nulla e quindi vanno attentamente valutati gli altri aspetti per prendere decisioni di merito. Certamente sussiste un importante stato di IPB (volume prostatico a 71 ml) con associata consistente congestione infiammatoria. Tale quadro può giustificare l'alterazione del profilo del PSA e merita una adeguata e completa valutazione delle ragioni congestizio-infiammatorie generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati per definire la strategia terapeutica di fondo. Poi ovviamente si dovrà procedere al trattamento chirurgico della IPB con adeguata riduzione volumetrica ed esame istologico del tessuto asportato.
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