Salve a tutti voi medici. Inizio col ringraziarvi per il grande servizio che offrite. Sono un

Credo sia bene che lei rilegga la risposta che le ho dato qualche giorno fa e che qui le riporto. Inoltre non serve a nulla continuare ad imbottirsi di antibiotici che nulla risolvono e scassano la funzione intestinale, soprattutto il microbioma intestinale con tutto ciò che ne consegue. Le rimarco che occorre definire con cura il suo quadro e non inseguire i sintomi come ha fatto, anche non opportunamente consigliato, finora.
Il quadro sintomatologico era ed è presumibilmente connesso a congestione infiammatoria pelvico-prostatica. Questa può avere avuto origine in questioni intestinali che mi pare non siano state valutate adeguatamente salvo poi applicare una terapia antinfiamamtoria-antispastica che può aver abbattuto in parte la reattività locale ma che difficilmnente avrà e potrà risolvere il problema. Può avere avuto origini locali genitali (direttamente prostatici o da condizioni di alterato rapporto glande/prepuzio) o da latri fattori più generali (metabolismo, stress, ormoni)... anche questi per nulla valutati. Non avendo le immagini ecografiche non è possibile dirle se la valutazione svolta dai due urologi fosse adeguata e corretta, ma la dichiarazione di assenza di problemi lascia molto perplessi sulla qualità complessiva. La positività della spermiocoltura e del tampone (in quale ordine sono stati fatti e con quale cura?) per due batteri generalmente anche residenti propende prevalentemente per la contaminazione locale... peraltro non dice di aver assunto antibiotici il che è un bene in sé in carenza di adeguate valutazioni. A questo punto occorre rivedere con attenzione la situazione genitale con i dovuti esami (ecodoppler pelvico-prostatico e testicolare, analisi spermatica completa e coltura del secreto prostatico estratto) dal cui esito decidere nel merito di una ulteriore possibile valutazione più generale (stato metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, fisico e stressogeno)... tutto gestito da un buon andrologo.