Salve, a mio fratello di 40 anni, hanno diagnosticato: una spondilodiscite c5 c6 con interessamento
Salve, a mio fratello di 40 anni, hanno diagnosticato: una spondilodiscite c5 c6 con interessamento midollare e l4 e l5 esiti di polinevrite ascessi muscolo psoas bilaterali artrite settica bilaterale. Spero di aver trascritto tutto corettamente. Dopo un mese di cure e prove di antibiotico, sembrava, solo due settimane fa, avessero trovato la cura giusta. Il fatto e che l' infettivologo oggi, dopo che mio fratello ha avuto qualche briciolo miglioramento ha notato che il farmaco non fa più effetto e ha intenzione di sospenderlo consigliandoci un eventuale intervento chirurgico con grandi rischi di paralisi. Siccome la situazione è molto grave vorrei sapere per favore se potete indirizzarmi nel nord Italia presso uno dei migliori neurochirurghi, presso una delle migliori cliniche. Spero di leggere prestissimo una risposta. Vi ringrazio
1 risposta
Il quadro che descrive richiede una risposta rapida, e le scrivo direttamente. La spondilodiscite con interessamento midollare cervicale, ascessi del muscolo psoas bilaterali e artrite settica che non risponde agli antibiotici è una condizione infettiva multidistrettuale grave, che in questa fase richiede una valutazione chirurgica urgente. Senza drenaggio chirurgico dei focolai, nessun antibiotico sarà sufficiente: i farmaci possono contenere la diffusione, ma non raggiungono le concentrazioni necessarie all'interno di raccolte ascessuali organizzate. L'obiettivo chirurgico in questo contesto è triplice: drenare gli ascessi, decomprimere il midollo a C5-C6, stabilizzare i segmenti vertebrali infetti. Si tratta di un intervento di alta complessità che richiede un'équipe con esperienza in chirurgia spinale infettiva. Se la struttura in cui suo fratello è ricoverato non dispone di questa competenza, il trasferimento urgente è la priorità clinica da perseguire. Lo faccia presente ai medici che lo seguono con questa chiarezza. Il tempo, in questo quadro, è una variabile critica.
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