RX colonna di un bambino di 10 anni

2 risposte
RX colonna di un bambino di 10 anni effettuata con un rialzo di 1 cm sul piede destro (solo sul tallone) per presunta dismetria con arto sn più lungo dopo misurazione però fatto solo con metro e con soggetto non immobile. Il rialzo è stato messo solo durante RX, mai indossato prima. Una (leggera) deviazione dell’asse vertebrale a sinistra (come se il soggetto fosse tutto inclinato dal bacino in su un poco a sn, non curve scoliotiche “classiche”) in RX può essere dovuta al rialzo che è stato messo a destra per fare l’esame e che magari non era necessario ? Il bambino era scomodo e si sentiva più alto nella gamba con rialzo. Non ha RX precedenti e sembra dritto e , se può essere utile, ho controllato tutte le scarpe e sono “consumate” in maniera omogenea. Non ho RX precedenti e dopo averne fatta una che credo sia abbastanza inutile vorrei attendere e capire se la leggera deviazione dell’asse può essere dovuta proprio al rialzo. Grazie
Dott.ssa Barbara Meoni
Fisiatra
Firenze
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Salve, da quanto descritto presumo che la richiesta della RX sia stata effettuata per un sospetto clinico di scoliosi. Se il medico ha evidenziato una differenza di lunghezza delle gambe > 1 cm (abbastanza normale nei bambini/ragazzi fino al raggiungimento della maturità scheletrica) e ha misurato un "gibbo" posteriore di una determinata misura, i tecnici hanno utilizzato un rialzo per permettere di allineare il bacino in RX e evidenziare eventuali curve scoliotiche alla schiena. Rimane il fatto che deve essere il clinico con l'esame obiettivo a dirimere se la curva misurata sia dovuta alla gamba più lunga o ad una effettiva curvatura vertebrale e quindi richiedere RX solo in casi selezionati.

Le consiglio di far visionare la radiografia al collega che l'ha richiesta senza allarmismi ma continuando a tenere sotto controllo la schiena del bambino soprattutto nei prossimi anni, età di maggiore sviluppo staturale e quindi di slatentizzazione/peggioramento di eventuali scoliosi idiopatiche giovanili. Per quello che riguarda le scarpe, il consumo in questi casi rimane simmetrico.
Rimanendo a disposizione,
cordiali saluti

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Dott. Davide Lo Nardo
Fisiatra, Posturologo
Palermo
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Buongiorno, trovo insolita la cosa. Per diagnosticare un eterometria occorre una attenta analisi posturale corredata da radiografia completa della colonna. saluti

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