risonanza magnetica del marzo 2021 lavoro igiene ambientale e caduta in avanti con monopattino e giu
risonanza magnetica del marzo 2021 lavoro igiene ambientale e caduta in avanti con monopattino e giunto a terra di lato TUMEFAZIONE ACROMION CLAVEARE DISLOCAMENTO CRANIALE DELLA TESTA OMERALE CON DIMINUZIONE AMPIEZZA SOTTOCROMIALE DISIMOGENEITA SEGNALE DELLA CUFFIA DEI ROTATORI SEDE INSERZIONALE E PREINSERZIONALE A LIVELLO DEL TENDINE SOVRASPINOSO DA tendinosi il resto tt normale e seguito iter fisioterapico risonanza aprile 2025 tumefazione articolazione acromion claveare con lieve diastasi dei capi articolari dislocamento craniale testa omerale con secondaria diminuzione dello spazio acromiale tendinosi della cuffia senza dimostrabili soluzioni di continuo iniziali segni di metaplasia calcifica normale cercine glenoideo normale segnale del tendine del capo lungo bicipite minimo segno di idrato con iniziale borsite subacromion deltoidea piccole erosioni cartilaginee della testa omerale in prossimita del trochide. il sottoscrito di eta di 59 anni oggi a continuato a fare fisioterapia di mantenimento con esercizi posturali arti che raccomandava ortopedico di volta in volta da luglio 2025 a maggio 2026 non sono stati fatti altre fisioterapie. un ortopedico all inizio dell accaduto in visita aveva raccomandato comunque intervento chirurgico con protesi balloon ma altro ortopedico vedendo e visitando arto non raccomandava se non con esercizi rieducazione motoria articolazione SX sopraggiunta la data maggio 2026 io cmq esercitando lavoro per raccolta differenziata quindi con prese mastelli e bidoni piu o meno grandi sopraggiunta nuovamente un inizio del dolore che mantenuto per una settimana ma che poi dato dolori e fastidi anche di notte ma non fortissimi e come mi avevano consigliato ripreso a fare la fisioterpia che comunque non si era susseguita nei mesi dopo il 2025 di luglio da queste analisi cosa mi consigliereste di fare ? sono passati quattro settimane quasi un mese e con 3 o 4 sedute sembra diminuire il dolore che consiglio date
1 risposta
Buongiorno, dagli esami che riferisce emerge un quadro di **sofferenza cronica della spalla**, caratterizzato da alterazioni dell'articolazione acromion-claveare, risalita della testa omerale con riduzione dello spazio subacromiale, tendinosi della cuffia dei rotatori, iniziale borsite e primi segni degenerativi cartilaginei. Tuttavia, non vengono descritte rotture complete dei tendini. Il fatto che, dopo la riacutizzazione dolorosa, abbia già ottenuto un miglioramento con alcune sedute fisioterapiche è un elemento favorevole e suggerisce che un approccio conservativo possa ancora essere valido. In questi casi, soprattutto in assenza di deficit di forza importanti o di una grave limitazione funzionale, è generalmente consigliabile: * proseguire con un ciclo strutturato di fisioterapia mirata; * continuare gli esercizi domiciliari di rinforzo e controllo scapolare; * modulare temporaneamente i carichi lavorativi più gravosi, per quanto possibile; * rivalutare clinicamente la spalla dopo alcune settimane di trattamento. La protesi con spacer subacromiale ("balloon") rappresenta una soluzione indicata in situazioni molto selezionate, generalmente in presenza di lesioni irreparabili della cuffia dei rotatori, e la sua indicazione va attentamente ponderata. Alla luce di quanto riporta e della risposta favorevole alla fisioterapia, non sembrerebbe emergere un'indicazione chirurgica urgente. Se, nonostante un adeguato programma riabilitativo, il dolore notturno e la limitazione funzionale dovessero persistere o peggiorare, potrebbe essere utile una nuova valutazione specialistica con un ortopedico esperto di chirurgia della spalla, eventualmente associando un'ecografia o una RMN di controllo per verificare l'eventuale evoluzione del quadro. Cordiali saluti.
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