Quanto tempo ci vuole per il recupero di un'aneurisma cerebrale rotto e operato?
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Quanto tempo ci vuole per il recupero di un'aneurisma cerebrale rotto e operato?
Dipende da: a) quanto è stata grave l'emorragia, cioè in che condizioni di coscienza il paziente era prima di operarsi (e dopo l' emorragia). b) se è stato operato in fase "acuta" cioè entro 72 ore dall'episodio emorragico, oppure in fase "tardiva", cioè dopo almeno 10 giorno dallo stesso (considerazioni di natura fisiopatologica controindicano assolutamente un intervento nel periodo 3-10 giorno dopo l'emorragia) c) da quanto era tecnicamente complesso il clippaggio (cioè la chiusura) dell'aneurisma, fattore in qualche modo correlato con la sede dell'aneurisma stesso. (per fare un esempio pratico, in linea di massima gli aneurismi dell'arteria cerebrale media sono i più semplici da trattare chirurgicamente al contrario di quelli della biforcazione dell'arteria basilare che sono i più complessi) d) da quanto è stato capace il chirurgo e) da quanto è organizzativamente adeguato il centro presso il quale il paziente è stato operato.
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Sono d'accordo con i colleghi. Aggiungo solo che, a parità di restanti condizioni, se l'aneurisma è stato embolizzato anzichè clippato il decorso può essere più rapido, trattandosi di intervento a cielo chiuso. La scelta tra clipping ed embolizzazione è generalmente basata, nei centri che offrono entrambe le possibilità, sulla sede dell'aneurisma: aneurismi di cerebrale media sono chirurgici, quelli di apice basilare sono endovascolari, sugli altri la collaborazione tra Neurochirurgo e Neuroradiologo offre la scelta migliore.
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