Qualche giorno fa mi è venuto all’improvviso un forte dolore al fianco destro precisamente sotto le

Vanno viste le immagini ed un chirurgo addominale (magari che l'ha operata 7 mesi fa) deve valutarle e decidere se siano sufficienti a prendere decisioni o se serva una RMN contrasotgrafica da svolgere nel più breve tempo possibile... ovvero subito! Solo così si potrà decidere la utile operatività.

Gentile paziente,
dal referto della TC non emergono segni di urgenza: l’anastomosi ileo-digiunale risulta regolare, non ci sono raccolte, versamenti né aria libera che farebbero sospettare una complicanza post-chirurgica acuta. L’ansa ileale “lievemente convoluta” potrebbe essere un esito post-operatorio, specie considerando il decorso e la localizzazione del precedente intervento.

I linfonodi pericentimetrici nel ventaglio mesenteriale sono reperti relativamente comuni, soprattutto in soggetti operati: possono riflettere una modesta reattività linfatica a stimoli infiammatori o irritativi intestinali, senza necessariamente implicare patologia grave. Di per sé, se piccoli e isolati, non sono preoccupanti.

I dolori riferiti al fianco destro e alla bocca dello stomaco, associati a reflusso e crampi, potrebbero invece essere collegati a una componente gastrointestinale alta (gastrite, dispepsia funzionale, o reflusso gastroesofageo), oppure — meno frequentemente — a esiti cicatriziali intra-addominali (come aderenze) che possono determinare trazioni o irregolarità nel transito intestinale.
Le consiglio quindi una valutazione gastroenterologica per eventuale gastroscopia, se i sintomi persistono; eventuali esami ematochimici (emocromo, PCR, funzionalità epatica, amilasi/lipasi, sierologia celiaca) e, se i crampi o il dolore addominale aumentano, un monitoraggio ecografico intestinale o TC di controllo.

È positivo che non vi siano segni di allarme nella TC, ma data la sua storia chirurgica e i sintomi ricorrenti, è utile non trascurare il quadro.