Prostata di dimensione aumentata diametro longitudinale 50mm diametro ante posteriore 45mm diametro

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Prostata di dimensione aumentata diametro longitudinale 50mm diametro ante posteriore 45mm diametro trasversale 58mm( vol 65cc). Ipertrofiaadenomatosa transizionale bilobata con impronta del pavimento vescicalee vescica daq sforzo con ipertrofia detrusoriale. Zona periferica assotigliata compressa e disomogenea per esiti infiammatori. In tale contesto in sede periferica apicale paramediana destra si apprezza un piccolo nodulo di 7mm caratterizzato da basso segnale T2, restrizione della diffusione e rapido potenziamento dopo m.d.c. di natura sospetta(PI-RADS 4) Capsula integra Vescicole simmetriche
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
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Ovvio che, con una tale prostata con IPB, il sistema vada sotto sforzo e rischia o il reflusso vescico-ureterale con progressivo danno renale, o la ritenzione urinaria acuta. Inoltre quel nodulo è ad alto rischio di essere un cancro da risolvere: lei riporta l'esito della mpRMI, ma quale è il valore del PSA Te L o meglio del profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA)? Per prendere adeguate decisioni, prima di una biopsia, è meglio eseguire la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette.

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Dott. Carlo Zaraca
Urologo, Andrologo
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Da questo referto, che deduco sia una risonanza multiparametrica della prostata si evince un nodulo sospetto PI-RADS 4 per cui è indicata una visita urologica e una valutazione di esecuzione di biopsia prostatica.
Tale risultato va correlato all'esecuzione del PSA e all'esplorazione digito rettale della visita urologica.

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