Progressiva diminuzione dei valori di ferritina e del ferro da circa 6 mesi in uomo di 34 anni: qual

Progressiva diminuzione dei valori di ferritina e del ferro da circa 6 mesi in uomo di 34 anni: quali ulteriori accertamenti effettuare? Buongiorno a tutti, vorrei chiedere un parere sulla situazione di un uomo di 34 anni, sportivo, con uno stile di vita attivo e un'alimentazione varia e bilanciata. Da circa sei mesi si riscontra una progressiva diminuzione dei valori del ferro nel sangue, nonostante non siano emerse finora cause evidenti. Gli accertamenti già effettuati sono i seguenti: - Gastroscopia: negativa, senza evidenza di particolari anomalie. - Test per la celiachia: negativo. - Ricerca del sangue occulto nelle feci: negativa. - Ecografia addominale: non ha evidenziato particolari problematiche, fatta eccezione per la presenza di alcune piccole formazioni/sedimenti nella cistifellea. - Bilirubina: lievemente elevata, ma il dato è già noto ed è riconducibile alla sindrome di Gilbert. Dal punto di vista dei sintomi, riferisce: - Nausea occasionale. - Diminuzione dell'appetito. - Sensazione generale di debolezza e affaticamento. - Assenza di febbre. - Riduzione progressiva dell'energia, al punto da aver dovuto sospendere gli allenamenti sportivi. Considerato che la diminuzione del ferro prosegue da circa sei mesi e che gli esami effettuati finora non hanno individuato una causa precisa, vorrei chiedere: 1. Quali potrebbero essere le cause di una progressiva carenza di ferro in un uomo giovane, con alimentazione equilibrata e assunzione di integratori di ferro, vitamina C e pro e probiotici? 2. Quali ulteriori accertamenti consigliereste? Potrebbe essere opportuno effettuare una colonscopia, nonostante il test del sangue occulto sia negativo? Vi ringrazio anticipatamente per qualsiasi suggerimento o esperienza possiate condividere.