Coliche addominali ricorrenti, sanguinamento intestinale e feci bianche: quali accertamenti approfon
Coliche addominali ricorrenti, sanguinamento intestinale e feci bianche: quali accertamenti approfondire? Buongiorno, vorrei chiedere un parere sulla situazione di una donna di 32 anni. Da almeno 10/15 anni soffre di coliche addominali notturne sporadiche (1-2 volte l'anno), caratterizzate da dolori molto forti e ripetute scariche di diarrea, con risoluzione spontanea nell'arco di poche ore. Circa un mese e mezzo fa, durante un episodio particolarmente intenso, ha avuto uno svenimento, seguito da perdite di sangue rosso vivo. Al Pronto Soccorso è stata effettuata un'ecografia addominale, senza anomalie evidenti, ed è stata trattata con antibiotici. Niente febbre. Nelle settimane successive ha alternato feci normali a episodi di diarrea e occasionali emissioni di solo muco. Dopo circa un mese ha avuto per la prima volta feci bianche, simili all'argilla. È tornata al Pronto Soccorso: anche la seconda ecografia è risultata nella norma, senza ostruzioni delle vie biliari o anomalie visibili alla cistifellea. La bilirubina nel sangue era normale. Esami delle feci per parassiti e virus negativi, ma eseguiti dopo la terapia antibiotica. Sangue occulto nelle feci negativo, a circa un mese dal sanguinamento. Globuli bianchi lievemente aumentati e potassio leggermente basso. Assume pre e probiotici. Altra anamnesi: - Tiroidectomia totale tre anni fa per carcinoma tiroideo, attualmente in terapia con Eutirox. - Da qualche tempo lamenta tachicardia anche a riposo, pressione e sensazione 'calda' al petto e stanchezza. ECG normale, esami degli ormoni tiroidei nella norma. - Il fratello presenta da anni disturbi gastrointestinali simili, mai diagnosticati. - Madre e zio hanno avuto un tumore alla cistifellea. Gli accertamenti genetici sulla biopsia presa della madre non hanno evidenziato varianti ereditarie note. Quali ulteriori accertamenti e quale percorso specialistico consigliereste? Grazie mille a chi vorrà condividere un parere.
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