Problema urologica. Ho fatto il primo psa a 61 anni con valori di quello libero 1.2 e totale 8.4. Do
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Problema urologica. Ho fatto il primo psa a 61 anni con valori di quello libero 1.2 e totale 8.4. Dopo la visita urologica negativa all'esame obiettivo con prostata liscia e parachimatosa. Fatta terapia con permixon e xatral per 40 giorni, poi uroflussimetria con rpm nella norma, anzi ho ritrovato buona parte del flusso ridotto. Psa nuovo analisi sceso a 5.4 il totale e 0.6 il libero. Come interpretare tali dati? Debbo fare la RM o la biopsia o continuare la cura e rifare il Psa?
Certamente sussisteva e sussiste uno stato congestizo infiammatorio pelvico-prostatico, ma è probaible che a questo sia associata una lesione tumorale. Infatti è vero che il PSA totale è sceso (magari truccato dall'azione anti-androgenica della serenoa) per la riduzione della cngestione infiammatoria, ma è altretanto vero che si è ridotto il rapporto da L/T (da 0.14 a 0.11; se preferisce dal 14% al 11%), il che non è un buon segnale. A questo punto occorre certamente la mpRMI e l'esecuzione del PHI, del rapporto testosterone /PSA e della determinazione della densità del PSA (volume prostatico su PSA, che può eseguire se ha i dati anche sui precedenti valori) che sono più sensibili del solo PSA.
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