Operato di prostatectomia radicale robotica a novembre 2019 per psa 8,6 e gleason 4+3.Dopo esame ist
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Operato di prostatectomia radicale robotica a novembre 2019 per psa 8,6 e gleason 4+3.Dopo esame istologico risultava
area prostatica interessata 35%
Infiltrazione perineurale positiva
ma mi è stato prescritto solo controllo psa ed ecografia addome a 3 mesi. Non sarebbe necessario iniziare una terapia ormonale o simile? (Valore psa 0,04 dopo prostatectomia )
Grazie
area prostatica interessata 35%
Infiltrazione perineurale positiva
ma mi è stato prescritto solo controllo psa ed ecografia addome a 3 mesi. Non sarebbe necessario iniziare una terapia ormonale o simile? (Valore psa 0,04 dopo prostatectomia )
Grazie
Buonasera, per una risposta corretta sarebbe necessario conoscere più dettagliatamente l'esame istologico definitivo (in particolare l'estensione della neoplasia, cioe se contenuta nella prostata o meno e lo stato dei linfonodi), ad ogni modo ipotizzando che i linfonodi siano indenni da metastasi, la risposta alla sua domanda è no.
L'indicazione a avviare una terapia ormonale è solo per la presenza di metastasi linfonodali - e comunque è necessario valutare prima il PSA. Cordiali saluti
L'indicazione a avviare una terapia ormonale è solo per la presenza di metastasi linfonodali - e comunque è necessario valutare prima il PSA. Cordiali saluti
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Probabilmente è anche utile eseguire una PET/CT PSMA con 68Gallio che ha una elevata sensibilità per le localizzazioni secondarie. Ne parli con l'oncologo che la segue.
Utile una pet o una scintigrafia ossea per terminare la stadiazione.
Salve
se l'indicazione è stata quella di eseguire un follow-up solo con il dosaggio del PSA, vorrà dire che il dato istopatologico e lo stato di malattia e clinico lo consentivano.
E' importante pertanto eseguire il dosaggio seriato del PSA, in modo da verificare il suo andamento nel tempo e, nel caso di alterazioni in senso di aumento, agire, se necessario, tempestivamente e al momento giusto.
Cordiali saluti
se l'indicazione è stata quella di eseguire un follow-up solo con il dosaggio del PSA, vorrà dire che il dato istopatologico e lo stato di malattia e clinico lo consentivano.
E' importante pertanto eseguire il dosaggio seriato del PSA, in modo da verificare il suo andamento nel tempo e, nel caso di alterazioni in senso di aumento, agire, se necessario, tempestivamente e al momento giusto.
Cordiali saluti
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