Nel 2018 in seguito ad un'artrodesi alla schiena dopo 6 mesi ca. sono andata al pronto soccorso e da

Il d dimero alto, preso come valore di laboratorio singolo non ha nessun significato. Il dato dovrebbe essere interpretato in base alla sua storia clinica. Le consiglio di rivolgersi al medico curante.

Il D-Dimero è un valore che tende ad essere alterato in molte condizioni patologiche. Deve essere correlato ad altri esami ematochimici. Qualsiasi patologia infiammatoria può portare ad un rialzo del D-Dimero. Preso come singolo valore non ha valenza diagnostica, conviene sempre avere un quadro completo degli esami di laboratorio e associarlo alla clinica presente in quel preciso periodo.

Qualunque valore alterato va interpretato nel contesto della persona, di altri valori alterati e delle altre condizioni. Detto questo, pare che lei abbia questo valore alterato in modo cronico, quindi non è verosimilmente espressione di un fatto acuto tipo trombosi, potrebbe essere indice di una infiammazione generalizzata.

Il valore di D-dimero persistentemente elevato (circa 1.100–1.200 ng/mL) in una paziente di 81 anni è aspecifico e frequentemente correlato all’età e a condizioni infiammatorie/degenerative croniche; isolatamente non controindica l’intervento di protesi di ginocchio.

Ai fini anestesiologici è necessario un inquadramento preoperatorio mirato del rischio tromboembolico, con valutazione clinica (anamnesi per TVP/EP, sintomi attuali, comorbilità) ed eventuale completamento con ecocolordoppler venoso degli arti inferiori solo se clinicamente indicato.

In assenza di segni/sintomi di trombosi attiva, il percorso corretto è procedere con l’intervento adottando profilassi antitromboembolica perioperatoria standard (eparina a basso peso molecolare a dosaggio profilattico + mobilizzazione precoce + calze elastiche), secondo linee guida.

Indicazione: valutazione anestesiologica preoperatoria per stratificazione del rischio e pianificazione della profilassi; il D-dimero isolato non modifica di per sé la gestione chirurgica.