Mio marito circa un mese fa ha avuto l'herphes zoster in forma severa sterno e scapola si è risolto
Mio marito circa un mese fa ha avuto l'herphes zoster in forma severa sterno e scapola si è risolto con antivirali anche se persistono i dolori nevralgici. Dopo 20 giorni circa senza febbre ne dolori mi sono comparsi sul seno sinistro puntini rossi sparsi che nel giro di pochi giorni si sono trasformati in pustole tipiche dellka varicella, che non ricordo di aver avuto da giovane, premetto che ho 70, un medico mi dice che è varicella un altro non riconosce nella manifestazione una forma di varicella.Nel giro di un settimana applicando solo crema antivirale si sono formate le crosticine sulle pustole e sono in via di guarigione. ho voluto fare per tranquillità IgG > 4000 IgM 0,31 a questo punto mi chiedo ho avuto la varicella asintomatica con solo con eruzione cutanea? Vorrei un parere, grazie
2 risposte
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Salve, da quanto descrive, il quadro non è del tutto tipico per una varicella primaria classica, soprattutto considerando l'età di 70 anni e il fatto che l'eruzione sia stata limitata a una singola area del seno. Tuttavia, senza vedere le lesioni, è difficile esprimere un giudizio definitivo. Per quanto riguarda gli esami, le IgG molto elevate indicano semplicemente che il suo sistema immunitario è già entrato in contatto con il virus Varicella-Zoster in passato. Questo può significare che ha avuto la varicella molti anni fa, magari in forma molto lieve o non ricordata. Le IgM negative non supportano una recente infezione primaria, ma da sole non consentono di escludere o confermare con certezza una riattivazione. Un'altra possibilità da considerare è che si sia trattato di una forma localizzata di herpes zoster, talvolta molto limitata e con poche lesioni, che può essere confusa con altre eruzioni vescicolose. Anche il fatto che le lesioni siano evolute rapidamente verso la crosta nell'arco di circa una settimana è compatibile con diverse condizioni, compreso lo zoster. In generale, una vera varicella primaria a 70 anni tende spesso a manifestarsi con un'eruzione più diffusa e frequentemente con sintomi generali, anche se esistono eccezioni. Per chiarire definitivamente la natura dell'episodio, il test più utile sarebbe stato un tampone di una vescicola fresca con ricerca del DNA virale (PCR), che permette di distinguere tra Varicella-Zoster e altre infezioni erpetiche. Purtroppo, una volta guarite le lesioni, questa possibilità viene meno. Una valutazione specialistica, anche tramite consulenza online con fotografie delle lesioni nella fase iniziale e i risultati degli esami eseguiti, può aiutare a ricostruire con maggiore precisione l'episodio e a capire se si sia trattato di varicella, zoster localizzato o di un'altra eruzione vescicolosa. Cordiali saluti, Dott. Virgilio De Bono.
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