Mi è stata diagnosticato un angina instabile da vasospasmo con leggero movimento di troponina (38.2)

Mi è stata diagnosticato un angina instabile da vasospasmo con leggero movimento di troponina (38.2). Alla Coronografia Spasmo Coronarico all' inserimento del mezzo di contrasto trattato in sede con somministrazione di nitrato. Coronarie indenni . Si può definire infarto di tipo 2 oppure no?

1 risposta


Per la definizione di infarto miocardico acuto è necessario avere almeno due dosaggi della troponina in modo da poter riscontrare un delta di variazione (sia in alto sia in basso) fra i due punti. Esiste la possibilità di infarto miocardico acuto tipo 2 da vasospasmo epicardico coronarico dovuto allo squilibrio fra la richiesta di ossigeno del miocardio e l'apporto dei vasi in corso di severo spasmo. Sottolineo inoltre che in teoria la diagnosi di vasospasmo epicardico andrebbe corroborata con un test durante coronarografia chiamato test all'acetilcolina (probabilmente non è stato eseguito per la spiccata tendenza anche già col mezzo di contrasto al vasospasmo patologico delle coronarie).

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