Medici con pareri discordanti:"IN CASO DI STENT è assolutamente necessaria una angioTC per vedere l'

Medici con pareri discordanti:"IN CASO DI STENT è assolutamente necessaria una angioTC per vedere l'anatomia dei vasi arteriosi che serviranno per "portare" lo stent in carotide (e che possono controindicare l'intervento) e per vedere che non ci siano ostacoli (altre placche) nel tragitto dello stent"."In caso di stent dopo l'eco color doppler si esegue l'angiografia."Le linee guida ufficiali e aggiornate non sono uguali per tutti?

3 risposte


Angiotac prestentig si per fattibilità tecnica. Dopo sufficiente ECD per controllare lo stent e la biforcazione carotidea.

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Buongiorno. Confermo quanto detto in precedenza sulla necessità, per effettuare l'intervento in sicurezza, di una angioTC preoperatoria torace,collo e cirolo intracranico. Le allego la citazione delle ultime lineeguida europee (2017, pubblicate nel 2018): "When CAROTID STENTING is being considered, it is recommended that any Duplex ultrasound study be followed by computed tomographic angiography or magnetic resonance angiography which will provide additional information on the aortic arch, as well as the extra- and intracranial circulation" Questa raccomandazione è di grado 1A (fortemente raccomandata). Uguali raccomandazioni troviamo nelle lineeguida italiane SICVE (2015): "Lo studio dell'anatomia dell'arco aortico è raccomandata prima di un intervento endovascolare (STENT)". Spero di esserle stato utile. Buona giornata

Dott. Daniele Bissacco

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chirurgo vascolare

Milano

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Lo stenting carotideo è una manovra complessa, delicata, rischiosa che non può essere eseguita in tutte le emodinamiche e solo i cardiologi o i chirurghi vascolari più esperti e con maggiore conoscenza dei materiali e delle tecniche endovascolari possono eseguire. Può essere necessario eseguire un Angio TAC del torace per valutare l'origine delle carotidi, dall'arco aortico ma non sempre viene eseguita in quanto l'esperienza personale e la conoscenza dei materiali è in grado di superare anche le anatomie più ostili e di portare a buon termine la procedura endovascolare.

Dr. Gianni De Angelis

Dr. Gianni De Angelis

chirurgo vascolare

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