Lo specialista a cui mi devo rivolgere per un'osteoporosi avanzata. Io ho 66 anni fumatrice e da 40

Stabilire precisamente a priori la quantità di vitamina D e di calcio necessario al mantenimento di normali valori fisiologici è piuttosto difficile, nonostante le raccomandazioni internazionali, a causa della estrema variabilità interindividuale nell'assorbimento e nel metabolismo di queste ultime. Per tali motivi le consiglio di eseguire un prelievo ematico con dosaggio di vit. D e calcemia in modo da poter valutare il suo reale stato ed eventualmente effettuare una corretta terapia supplementativa. Cordiali saluti.

Deve dosare tramite prelievo sia calcio (insieme all'albumina per calcolare il calcio corretto) che vitamina D e se risultano basse si devono integrare, altrimenti no. Per poter valutare la gravità dell'osteoporosi dovrebbe eseguire una densitometria ossia e una RX della colonna (con morfometria sec Genant) per valutare se e quale terapia dovrebbe intraprendere (se risulta osteoporosi grave rivolgersi ad un centro dedicato). Saluti

Utile una valutazione clinica che tenga in considerazione anche anamnesi, familiarità abitudini di vita, assunzioni di farmaci, esposizione solare, classificazione della malattia osteoporotica etc. La valutazione è piuttosto complessa, è corretto rivolgersi ad un esperto di osteoporosi. Cordialità

Sicuramente necessita di una visita specialistica per avere le risposte alle sue domande dopo aver effettuato anche il dosaggio ematico di calcio e vitamina D ed una MOC.

Buona sera. La posologia di Vitamina D e di Calcio dipendono dai valori riscontrati agli esami laboratoristici e dal quadro di osteoporosi (esito MOC o radiografie per eventuali crolli vertebrali). Se dovrà assumere altro dipende proprio dall'esito di tali esami. Conisglio sempre di far visionare tali esami ad un esperto per una terapia congrua alla situazione.

Gentile utente,
considerata la presenza di osteoporosi, prima di indicare dosaggi standard di vitamina D e calcio è opportuno procedere con una valutazione personalizzata. In particolare, è consigliabile eseguire un dosaggio ematico della vitamina D (25-OH vitamina D), che consente di definire l’entità dell’eventuale carenza e di impostare una correzione mirata, evitando integrazioni insufficienti o eccessive.

Per quanto riguarda il calcio, in postmenopausa il fabbisogno raccomandato è di circa 1.200 mg al giorno complessivi; è tuttavia importante sottolineare che tale valore si riferisce all’apporto totale giornaliero e non esclusivamente agli integratori. Per questo motivo è utile valutare preliminarmente l’introito medio di calcio con la dieta (anche nel contesto vegetariano o vegano) e con l’acqua minerale, attraverso un semplice questionario alimentare facilmente reperibile; solo l’eventuale quota mancante va poi integrata, se necessario.

È inoltre importante assicurare un adeguato apporto proteico, che svolge un ruolo rilevante nel mantenimento della salute ossea e muscolare in età postmenopausale, anche nell’ambito di regimi alimentari a prevalenza vegetale.

È bene sottolineare che il fumo di sigaretta rappresenta un fattore di rischio rilevante per la perdita di massa ossea e per l’aumento del rischio di fratture; è pertanto fortemente raccomandato sospenderlo, poiché nessuna integrazione può compensarne completamente gli effetti negativi sull’osso.

In presenza di un’osteoporosi avanzata, è indicato rivolgersi a uno specialista esperto nella gestione dell’osteoporosi (ad esempio geriatra, fisiatra o reumatologo) per una valutazione approfondita, che consenta di definire un percorso terapeutico e preventivo adeguato e personalizzato.

Un approccio mirato e individualizzato rappresenta infatti il modo più efficace per proteggere la salute dell’osso nel tempo.

Cordiali saluti

Salve,
sicuramente le consiglio un'alimentazione bilanciata tra cereali, proteine non animali e verdure facendo ben riferimento ad alimenti ricchi in vitamina D e calcio ("latte" vegetale arricchito in calcio e vitamina D - se ne trovano - verdure a foglia verde, funghi, thaina..), di esporsi quotidianamente al sole in primavera ed estate (usando sempre la protezione solare alta) e fare attività fisica quotidiana sia aerobica che di forza e resistenza per potenziare la muscolatura. Detto questo per l'indicazione ed eventualmente la dose delle integrazioni di calcio e vitamina D servirebbe fare un dosaggio tramite prelievo di sangue. Le consiglio quindi di rivolgersi al suo medico curante.