L'anestesia generale può causare insufficienza renale acuta nei pazienti trapiantati di rene ?

Questo discorso è lungo e complesso. Provo a sintetizzare. L'Anestesia Generale non causa in se insufficienza renale acuta. Tuttavia, ogni atto medico ha in se un impatto sull'organismo. Per quanto riguarda il rene posso dirvi che una ipotensione prolungata (ossia un abbassamento della pressione arteriosa per molto tempo) in sede di anestesia può portare ad una sofferenza renale definita "pre renale" in quanto arriva meno sangue al rene. Credo sia difficile che si sia verificato un episodio del genere in quanto gli anestesiste intervengono tempestivamente in sala operatoria per risolvere ogni problema. Una causa di sofferenza renale in un paziente con trapianto di rene potrebbe essere l'uso di FANS ad alte dosi nel post operatorio.

L'anestesia generale può rappresentare un rischio per la funzione renale nei pazienti trapiantati di rene, ma non è una causa diretta e inevitabile di insufficienza renale acuta (IRA). Tuttavia, ci sono diversi fattori e considerazioni importanti:

1. Rischi associati all'anestesia generale nei pazienti trapiantati di rene:
Instabilità emodinamica: L'anestesia può influenzare la pressione sanguigna e la perfusione renale. Nei pazienti con funzione renale compromessa o trapiantati, questa instabilità può contribuire a riduzione del flusso sanguigno al rene e potenzialmente causare IRA.
Mancanza di perfusione adeguata: I farmaci anestetici o vasodilatatori possono ridurre la perfusione renale, specialmente se non vengono attentamente gestiti.
Farmaci utilizzati:Alcuni anestetici o analgesici, come i farmaci nefrotossici (es. aminoglicosidi, alcuni oppioidi, o farmaci usati per il mantenimento dell'anestesia), possono influenzare la funzione renale.

2. Fattori specifici per i pazienti trapiantati di rene:
Immunosoppressori:Farmaci come ciclosporina o tacrolimus possono essere nefrotossici e influenzare la funzione renale.
Stato di salute generale:Pazienti con comorbidità, infezioni o altre complicanze sono più vulnerabili.
Gestione perioperatoria:Una corretta gestione emodinamica e dei farmaci è fondamentale per ridurre il rischio di IRA.

3. Prevenzione e gestione:
Monitoraggio attento della pressione arteriosa e della perfusione renale durante l'intervento.
Evitare farmaci nefrotossici o ridurne al minimo l'uso.
Mantenere un equilibrio idrico adeguato.
Collaborazione tra anestesisti, nefrologi e chirurghi per ottimizzare la cura perioperatoria.

In conclusione:
L'anestesia generale può contribuire al rischio di insufficienza renale acuta nei pazienti trapiantati di rene, specialmente se non gestita correttamente. Tuttavia, con una pianificazione accurata e un monitoraggio attento, è possibile minimizzare questo rischio e garantire un esito favorevole.

buongiorno, oggi vi sono farmaci per l'esecuzione di anestesie generali che hanno un basso se non nullo impatto sulla funzione renale che risente non tanto dei farmaci assunti quanto della stabilità emodinamica. In caso di analgesia post-operatoria andranno utilizzati e titolati i farmaci più inidcati privilegiando in questo caso l'utilizzo se possibile combinato con tecniche lcooregionali di anestesia

L'insufficienza renale acuta può avere molte cause scatenanti ma direi che l'anetesia generale in sè non sia tra queste starei attenta invece all'uso di antidolorifici come i FANS altamente sconsigliate, all'adeguata integrazione delle perdite ematiche e all'idratazione