Ho una prostata molto grande 10 cm e 450 cc.uso omnic e finasteride da un anno prima non ho avuto

Lei una sola cosa deve fare e rapidamente prima che intervengano guai importanti, se già non sono in atto. Eseguire l'intervento di rimozione e disostruzione. Una prostata di quelle dimensioni può improvvisamente dare luogo a ritenzione urinaria acuta, ma soprattutto produrre la subostruzione dei meati uretero-vescicali o indurre il reflusso dell'urina negli ureteri con cosneguente idronefrosi e danno renale. Per quanto poi possa essere che parte del PSA rilevato derivi dal volume prostatico, un PSA di quel livello (attenzione che la riduzione può essere solo l'effetto farmacologico inibitorio della serenoa prima e della finasteride dopo) deve essere attentamente valutato nelle sue ragioni e in tale caso prima con la mpRMi e poi con la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette, oltre a dosare il PSA T e L, il NSE, la Prolattina e il CEA. Peraltro per il PSA è meglio sia definito il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Solo nel caso di adeguata esclusione di presenza di aree di cancro e, nel caso di assenza di localizzazioni extraprostatiche, per cui si dovranno prendere adeguate decisioni di merito, allora si potrà pensare alla sola asportazione del grosso adenoma con la via più utile che non è detto sia qualla endoscopica... ma dovrà scegliere l'urologo.